‹ Valeur De La Tuberculine Dans Le Diagnostic De La Tuberculose De La Première EnfanceChapitre 24 sur 40 · ARTE · texte numérisé non relu

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die. Nous savons, en cfet, qu’elles se combinent très volontiers, et que très souvent la syphilis est une voie d'appel à tuberculose. Iest probable que la tuberculine rencontrant chez des syphilitiques des lésions tuberculeuses, jeunes et en pleine activité, les a dénoncées, avant la clinique.

Enfin il est certain que le liquide de Koch, peut élever la température des malades atteints de lèpre. Le fait a été constaté en 1891 en Allemagne, et, à la même date, en France, par les médecins de St-Louis. À cette époque M. Babès fit une série d’expériences sur la réaction de la tuberculine chez les lépreux. Il compléta ses essais en 1893.

Or, il observa que, chez ces malades, la température s'élevait immédiatement après la piqüre, beaucoup plus vite que chez les tuberculeux ; la durée de la fièvre était plus longue ; elle persistait cinq ou six jours ; la défervescence se faisait toujours en lysis ; enfin, elle était accompagnée d’un état général très grave avec tendance au collapsus. En répétant les doses de tuberculine, on: obtenait des phénomènes d’accumulation, au lieu de phénomènes d’accommodation comme chez les tuberculeux. En somme, il y avait entre les deux réactions des bacillaires et des lépreux, des différences suffisantes, pour que la confusion ne fut pas permise.

Telles sont les diverses objections faites à l’emploi de la tuberculine, et les réponses qu’il est permis de leur faire. Nous persistons à penser que cette méthode de diagnostic est utile et facile ; qu’elle peut être mise entre les mains de tout médecin. Nous ne la regardons point comme dangereuse, à moins que l’on nemploie la substance à des doses très élevées, ou une substance altérée. Enfin, nous considérons son pouvoir révélateur de la tuberculose comme pathognomonique.

Pour terminer cette étude, il nous reste à rechercher si chez le nourrisson, il existe un moyen plus simple, et plus probant de reconnaître la tuberculose, et notamment si les injections d'un liquide moins délicat dans sa préparation et dans son emploi que la tuberculine, peuvent lui être substituées avec avantage, et avec autant de sécurité, pour le diagnostic.

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