UE

Enfin, il est un signe qui est évidemment certain, c’est la présence de bacilles de Koch, chez le malade. Mais l'enfant ne crache pas, et avale ses crachats. C'est donc dans le tube digestif qu'il faudra rechercher les bactéries. On peut sans doute examiner les selles ; mais cette opération est très difficile, puisque les bacilles de Koch y sont en petit nombre, et toujours mêlés à une grande quantité d’autres microorganismes. Et bien souvent, surtout au début de la maladie, l'examen bactériologique ne donnera pas de résultats, alors cependant que l’enfant sera déjà tuberculeux.

On peut encore, suivant le procédé qu'Henri Meunier a décrit au Congrès de la tuberculose de 1898, aller prendre dans l’estomac les mucosités bronchiques dégluties, et y rechercher le bacille. Cette méthode, très supérieure à la précédente,offre cependant des inconvénients. Car,pour qu’un enfant soit reconnu tuberculeux, il faut qu'il ait des bacilles dans l'estomac. Oril existe des tuberculoses fermées, même pulmonaires, où les bactéries restent sur place et ne sont point entraînées par les mucosités bronchiques. La recherche du microbe sera d'ailleurs inefficace, dans les tuberculoses ganglionnaires ou osseuses. De là une source d'erreurs, et l’on voit qu’il sera impossible de déclarer qu’un enfant n’est pas tuberculeux, parce qu’on n'aura pas chez lui retrouvé de bacilles, dans ses produits d'excrétion.

Tous ces moyens, n’ont donc ni la simplicité, ni la valeur de la taberculine. -

Mais l'injection de cette substance ne peut-elle être remplacée par celle d’une autre, douée d’un mème pouvoir révélateur ?

Dans ces dernières années, le professeur Landouzy a injecté de l’iodure de potassium à des malades soupçonnés de tuberculose. Cette substance agissait alors comme vaso-dilatatrice, et déterminait, aux points tuberculeux, des poussées de congestion, qu'on retrouvait ensuite à l’anscultation.

Nous pensons que cette méthode est particulièrement dangereuse. Ici, ce n’est plus, comme pour la tuberculine, par une intoxication que l'on recherche la maladie, mais c'est en causant une fluxion. Toutes les critiques des auteurs soutenant que h tuberculine agit en provoquant une poussée tuberculeuse nouvelle s'appliquent à l'iodure de potassium. Et d’ailleurs, l'emploi de

METTETAL 6