OBSERVATION VII

Le capitaine Jou... A., est examiné dans le service de neuropsychiatrie de l'Hôpital Desgenettes pour < syndrome parkinsonien à forme hémiplégique gauche ».

On ne trouve, dans les antécédents personnels aucun épisode encéphalitique net. Cependant le malade aurait contracté la grippe en 1918. Il nie toute spécificité.

Le sujet présente l’attitude figée typique des parkinsoniens ; il se déplace lentement et avec peine ; son visage est inexpressif. La mobilisation passive des divres segments des membres montre une rigidité très nette, mais plus accentuée du côté gauche que du côté droit. Cette hypertonicité musculaire provoque à gauche, la flexion légère de l’avant-bras sur le bras. L’étude des mouvements actifs met en évidence une bradykinésie également plus marquée du côté gauche.

On obtient nettement, à gauche, le signe de Négro et le réflexe de posture du jambier antérieur. Il n’existe aucun signe de pertubation pyyramidale ; le réflexe cutané plantaire se fait en flexion le long du bord externe comme du bord interne du pied ; pas de réflexes de défense. Pas de flexion combinée de la cuisse et du tronc. Aucun symptôme d’affection labyrinthique ou cérébelleuse. La sensibilité au tact, à la piqûre, au chaud et au froid est conservée. La sensibilité profonde est normale.

Aucune atteinte du facial supérieur et inférieur ; les pupilles sont égales et réagissent bien à la lumière et à l’accommodation. Le liquide céphalo-rachidien est normal. La réaction de Wassermann dans le sérum sanguin a été négative,

Conclusions. — Il s’agit, en somme, d’un syndrome par-

kinsonien à topographie hémiplégique gauche, sans signes pyramidaux, et sans flexion combinée de la cuisse et du tronc.