OBSERVATION IX
Boz... V.. M... réformé, demande la révision de sa pension et pour ce motif est examiné dans le service de neuro-psychiatrie de l'Hôpital Villemanzy, le 8 octobre 1929.
On ne note rien d’important dans les antécédents héréditaires, collatéraux et personnels.
L'histoire de l’affection actuelle remonte en février 1928, date où le sujet contracta la grippe à la suite de laquelle il présenta quelques symptômes méningitiques qui motivèrent sa réforme le 21 août 1928. Depuis sont apparues, par périodes, des crises d’hypersomnie diurne.
Le malade à attitude figée avec amimie, éprouve une certaine gêne à marcher. {£e trouble est plus accentué du côté gauche où il y a perte des mouvements automatiques et associés. |
La mobilisation passive des divers segments des membres met en évidence une rigidité musculaire plus marquée du côté gauche que du côté droit. Cette hypertonie provoque à gauche la flexion légère de l’avant-bras sur le bras. L'étude des mouvements actifs montre une bradykinésie surtout apparente aux membres supérieur et inférieur gauches. Les réflexes rotulien et stylo-radial sont exagérés de ce même côté. Le signe de la roue dentée est ébauché à gauche, par contre, le réflexe tonique de posture du jambier antérieur n'est pas obtenu. Il n’existe aucun tremblement.
Pas de signes de pertubation pyramidale ou de lésioà cérébelleuse. Il n’y a pas de flexion combinée de la cuisse et du tronc.
Aucun trouble sensitif. On note un léger ptosis des paupières mais plus accentué à gauche. Les pupilles sont inégales; les réflexes à la lumière et à l’accommodation sont faibles mais conservés.
Conclusions. —— Il s’agit d’un malade présentant un syndrome parkinsonien à forme hémiplégique gauche. En effet, la gêne fonctionnelle, l'hypertonie, la bradikinésie, le ptosis de la paupière sont plus accentués de ce côté où on a pu
trouver même le signe de Négro ébauché. L'absence de signes pyramidaux et de flexion combinée de la cuisse et du tronc ne permettent pas d'attribuer à ces troubles une origine hystérique.
