CI. 6,87 gr; Alb. 0,30 gr; Cell

Ce taux des chlorures s’abaisse encore dans les premiers jours de l’hospitalisation jusqu’à 5,95 gr. Cependant, il y a une sédation des signes cliniques, et au bout d’un mois les chlorures sont remontés à 7,02 gr.

RD

On laisse sortir la malade et l’on arrête le traitement par voie rachidienne, mais tous les huit jours sont pratiquées des atlo-occipitales de contrôle. Dans le mois suivant la sortie le taux des chlorures descend à 6,70 gr tandis qu’augmente parallèlement l’albuminocytose.

La malade est hospitalisée à nouveau et l’on reprend le traitement après une interruption de un mois. Sous son influence, on note une légère reprise de la chlorurorachie: 6,90; 7,05; 6,90. Mais bientôt s’amorce la chute progressive révélant la reprise évolutive: 6,85, 6,80 gr et le quatrième mois réapparaissent les céphalées, la température, l’asthénie, accompagnées cette fois de vomissements. À partir de ce moment, le taux de chlorures se maintient à peu près aux alentours de 6,80 gr mais l’état clinique s’aggrave insensiblement et au fond d’æœil, jusque là normal, les papilles deviennent floues. Le dernier taux des chlorures que nous possédions est de 6,55 gr. La famille reprend la malade qui est alors dans un état comateux et meurt quelques jours après, soit neuf mois après le début de la ma-

ladie.

b) Reprise évolutive après amélioration clinique et humorale.

B... Michèle, 10 ans 1/2: Au cours de manifestations bacillaires patentes (mal de Pott et images pulmonaires) s’installe de façon progressive en février 1950 un syndrome méningé. La première P.L. indique un taux de chlorure à 7 gr. La culture s’avère positive. Le traitement immédiat est institué, mais deux mois après surviennent: un strabisme de l’œil gauche, une hémiplégie avec aphasie et la petite malade est hospitalisée à ce moment à la Clinique Neurologique.

CL. 0,07 gr. F.0. grosse papillite bi-latérale avec œdème important. Deux ou trois tubercules choroïdiens récents dans chaque F.0.

Puis, à huit jours d'intervalle: CI. 6,60 gr, 6,95 gr, 7,10 gr, 7,15 gr. Au cinquième mois de la maladie le taux des chlorures est de 7,10 gr. À cette date, récupération fonctionnelle du côté paralysé, disparition de l’œdème au F.0., de plus, les tubercules se sont aplatis laissant subsister des taches plus claires: mais une nouvelle atlo montre un taux de chlorures à 7,07 gr et à partir de ce moment, ce dernier ne va cesser de s’abaisser régulièrement jusqu’à atteindre 6 gr au huitième mois de la maladie. Dès lors, la température subnormale depuis six mois se rallume, la malade sombre dans un état d’obnubilation profonde, signant probablement un envahissement di-encéphalique. On la laisse donc sortir sur la demande de sa mère en octobre 1950, soit après neuf mois de traitement. Le décès survient peu après.

c) Reprise évolutive après amélioration seulement sur le plan humoral:

C... Colette, 8 ans: Méningite tuberculeuse avec miliaire pulmonaire. Lors de l’hospitalisation on note la présence de tubercules choroïdiens à l’œil droit. Il existe de plus une hémiplégie droite. |