IV. — Evolution des névralgies
Il faut distinguer, au point de vue de leur durée et de leur évolution, les névralgies d’origine génitale non traitées ou mal traitées, c’est-à-dire celles aux-
quelles il n’est pas appliqué de traitement causal ; et
les névralgies auxquelles on a fait subir un traitement médical ou chirurgical approprié.
Les premières, les névralgies non traitées sont remarquables par leur ténacité, par leur longue durée, par leur résistance à tout traitement symptomatique. Les malheureuses femmes qui en sont atteintes, épuisées par des souftrances continuelles, sont incapables de toute occupation active. Ce sont des infirmes, que l’on prend trop souvent pour des malades ima. ginaires. Pour peu que le terrain y prédispose, des névroses plus ou moins graves font bientôt leur apparition : ce sont les diverses variétés de la neurasthénie, particulièrement la mélancolie ou une asthénie intense, parfois même de véritables vésanies.
Les névralgies dont la cause est reconnue et traitée d’une manière appropriée ont une évolution beaucoup moins sombre, mais variable suivant les cas. Tout dépend de l’ancienneté des névralgies : si elles sont récentes, la douleur disparaît le plus souvent d’une manière immédiate et définitive ; si, au contraire, elle remonte à une époque éloignée, la névralgie survit souvent à la cause qui lui a donné naïssance: il y a probablement alors une altération définitive de la moelle, altération due à une irritation prolongée, ayant son point de départ dans lappareil génital. D’autre part, s’il n’y a pas d’altération définitive de la moelle, les nerfs longtemps irrités par la névralgie présentent certaines lésions anatomiques ; or, d’après Sicard, la régénération nerveuse demande un laps de temps d’environ deux ans; les
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douleurs pourront donc subsister en s’atténuant, pendant deux ans après la suppression de la cause : c'est ce qui a été constaté, dans un cas, par le D: Lévêque. . | Quoi qu’il en soit, même dans les cas où elles ne disparaissent pas totalement, les douleurs subissent toujours une alténuation marquée à la suite de
l'application du traitement causal.
