OBSERVATIONS

Nous avons réuni un total de 34 observations personnelles. Ces observations nous ont été-en majorité communiquées par M. le professeur Tixier. Nous le remercions ainsi que tous nos maîtres qui ont bien voulu nous procurer aussi ces documents indispensables, que nous apportons à l'appui de notre thèse.

Parmi ces observations, nous avons fait un choix et nous avons réparti en deux groupes différents, d’une part les observations ayant un double intérêt clinique et anatomique; d'autre part les observations n’ayant qu’un intérêt purement anatomique.

Enfin nous avons classé les cas suivant la nature de la lésion associée dont le polype muqueux n’est qu’un symptôme.

PREMIER GROUPE Observations ayant un intérêt clinigne et anatomique

A. — Polypes muqueux et cancer.

OBSERVATION I (Tix1ER) Mme Li.., 47 ans, vient consulter M. le professeur Tixier

pour des pertes blanches et rouges. L'examen gynécologique pratiqué à ce moment, permet de sentir #n petit polype muqueux, passant par l'orifice du col et un utérus augmenté de volume. Etant donné l’âge de la malade, on propose une opération radicale qui est refusée.

1° Intervention, le 11 septembre 1919 (M. Tixier). — Simple ablation du polype par voie vaginale, comme traitement palliatif. Uiltérieurement devant la persistance des troubles, la malade revient consulter M. le professeur Tixier : une nouvelle opération est proposée et acceptée.

2° Intervention, le 1 3 août 1920 (M. Tixier). — Hystérectomie totale à l'examen de la pièce, on constate un noyau fibromateux et surtout un cancer isthmique avec pyométrie.

OBSERVATION II (Trxter)

Mme -X.…, 57 ans. Grande multipare : pas de passé gynécologique. Ménopause normale à 50 ans.

Depuis un an, apparition de pertes sérieuses fétides. Il y a cinq mois, un chirurgien consulté découvre au toucher vaginal entre les lèvres du col utérin, un petit bourgeon, diagnostiqué polype muqueux. On lui attribue les pertes qu’il paraît expliquer et on l’enlève. is

Les pertes continuant, la malade vient consulter M. le professeur Tixier. Elle est alors blanche, bouffie, cachectique ; elle dit que ses forces ont périclité Au toucher vaginal, l'utérus est senti gros comme le poing, mou ; par compression, on fait sourdre dans le vagin une sécrétion d’odeur fade. Le diagnostic de cancer du corps utérin s'impose.

Intervention, juin 1917 (M. Tixier). — Hystérectomie totale ; à l’examen de la pièce, on trouve qu’un néoplasme occupe toute la cavité de l’utérus, mais que le col est absolument libre.

B. — Polypes muqueux et fibromyomes.

OBSERVATION III (Trxter)

M. Joséphine, 42 ans, entre dans le service du professeur Tixier pour métrorragies, datant de septembre 1910.

ES