CHAPITRE II

BLEU DE MÉTHYLÈNE

C’est le 30 avril 1897 que MM. Achard et Castaigne publiaient à la Société médicale des hôpitaux leurs premières recherches sur le « diagnostic de la perméabilité rénale par le bleu de méthylène ».

À M. Chauffard et à ses élèves particulièrement, MM. Cavasse et Castaigne, revient le mérite d’avoir appliqué cette nouvelle méthode au diagnostic de l'insuffisance hépatique et d’avoir découvert un mode d'élimination particulier à cette insuffisance.

Chez un sujet sain auquel on injecte 0,05 centigrammes de bleu méthylène, les teintes successives que prennent ses urines recueillies à des intervalles très rapprochés sont d’abord régulièrement croissantes ; puis, après avoir atteint un maximum, décroissent régulièrement. C’est ce que M. Chauffard appelle : l'élimination continue cyclique.

Si ces teintes subissent des alternatives de diminution el de renforcement, c’est l'élimination continue polycyclique.

Enfin, à un degré de plus, l'élimination s’interrompt complètement pour reprendre ensuite. Ces intermittences

répondent à l'éliminalion disconlinue.

Pour M. Chauffard, le type de l'élimination continue polyeyelique et le type de l'élimination discontinue caractérisent l'insuffisance hépatique.