CHAPITRE II

Historique et Etude clinique

Le premier cas connu d’anévrisme de l’aorte descendante a été publié par Vésale dans son Sepulchretum anatomicum.

L’affection fut reconnue pendant la vie et confirmée à l’autopsie. Dans cette observation inaugurale, la douleur est déjà signalée et Vésale insiste sur elle ainsi que Morgagni qui cite cette observation.

En 1557, Baillon signale un cas d’anévrisme de l'aorte abdominale chez un malade qui se plaignait depuis longtemps de palpitations épigastriques.

Lancisi, Valsalva donnent des observations dans lesquelles la douleur n’est pas nettement spécifiée.

Morgagni,au commencement du x vi siècle, donne dans ses XVII et XVIII: lettres une description détaillée de l’anévrisme de l’aorte « pectorale » et insiste sur la douleur qui peut accompagner cet anévrisme.

Scarpa, vers 1820, puis Laënnec décrivent également la douleur entre autres signes cliniques de

l’'anévrisme de l'aorte.

Pour Gendrein elle ne manquerait jamais.

Stokes et puis Schule signalent la névralgie iléolombaire dans l’anévrisme de l’aorte abdominale. Law et Greene localisent la douleur, dans l’anévrisme thoracique, le long du plexus brachial ou sur les côtés de la colonne vertébrale. Law prétend que la douleur correspond à l’usure des vertèbres ; Greene se demande si les lésions des racines rachidiennes, constantes dans ces cas, ne doivent pas être prises en considération,

Trousseau, Richet, Brouardel, Lebert, Beatty tentent de diagnostiquer le siège des anévrismes d’après le siège et les caractères des douleurs observées.

MM. Huchard, Rendu, .Lion, Hayem, plus près de nous, en 1900, reprennent à la Société médicale des Hôpitaux l'étude des «caractères cliniques des douleurs anévrismatiques » et fixent nos connaissances actuelles sur cette question séméiologique et clinique.