LL NUE

Les figures 123 à 129 de cet ouvrage représentent des coupes du sacrum d'un garçon de six mois. C’est un sacrum à six pièces, dont la première est une lombaire complètement sacralisée.

Au reste, la différence entre les deux dernières théories, qui à première vue paraissent opposées, est en réalité minime. Toutes deux reconnaissent la production tardive de l'ossification anormale dans le sens des ligaments. Le seul point de divergence est de savoir si ce-sont les ligaments qui s'ossifient, ou si l'ossification englobe les ligaments. Les faits d'ossification très précoce tranchent en faveur de la dernière opinion cette discussion, dont l’accord sur les grandes lignes rend le sujet un peu minuscule.

CENAP LIRE

Symptomatologie - Etude radiographique

Si la sacralisation de la V° lombaire est connue depuis longtemps, ses relations et celles des malforimalions des apophyses articulaires avec cerlaines névralgies lombo-sacrées n'ont été soupçonnées que depuis quelques années, lorsque la radiographie a permis de Les constater sur le vivant.

Aussi la symplomatologie est-elle encore à la phase de formation, et on ne peut essayer de la fixer qu'en éludiant les observations présentées.

En 1918, Rossi, étudiant les phénomènes cliniques de la sacralisation, rappelle le cas d’Adams (1910), deux cas de Goldthwait (1911 et 1913), celui de Kleinschmidt (1912), de Denucé, de Calvé (1913 et 1914), deux cas de Japiot et Santy (1915) el résume le travail de Bertolotti qui a repris complètement la question. Il donne à cette symptomatologie propre le nom de syndrôme de Bertolotti. I] cite lui-même

22 observalions de sacralisalion et étudie systématiquement les altérations nerveuses.

Goldthwait, en 1915, a insisté plus particulièrement.sur les malformations des apophyses articulaires et à montré que ces malformations sont visibles sur les radiographies.

Richards, en 1919, trouve six fois la malformation de La V° lombaire, sur 60 malades souffrant de douleurs lombaires. Il étudie et classe les lésions au point de vue de l’image radiographique.

Tout dernièrement, M. Nové-Josserand apporte cinq observations nouvelles et dégage un certain nombre de traits communs avec les descriptions antérieures.