CHAPITRE PREMIER

Sur quelques facteurs de variations leucocytaires

Dans l'espèce canine, où nous avons choisi nos sujets d'expérience, on s'accorde à donner comme moyen le chiffre de 10.000 leucocytes au millimètre cube de sang à l’état normal. C’est le chiffre proposé par Klienberger et W. Karl, confirmé depuis par d’autres histologistes (Sellier). Plus récemment P. Brodin, Saint Girons et Ch. Richet trouvaient une moyenne de 14.500 « chez 47 chiens à l’état normal ». Différence qui traduit sans doute les difficultés de la numération, et aussi l'extrême instabilité de cette moyenne. Le taux leucocytaire varie à l’état normal sous diverses influences dont nous citerons quelquesunes et qu'il est impossible d’annihiler : tout au plus pourrait-on se flatter d'opérer dans des conditions à peu près semblables, non seulement vis-à-vis des troubles extérieurs, maïs vis-à-vis du sujet lui-même ; et la technique des prélèvements n’est pas indifférente

Dos D

dans l'interprétation des résultats. L'exemple suivant peut servir de préface à l'étude des principaux facteurs de perturbations leucocytaires, et il montre bien qu'une influence insignifiante en apparence peut être une cause d'erreur.

Depuis les travaux d’Hasselbach et Heyerdahl on connaissait l'influence des changements de position sur le taux leucocytaire, ces auteurs ayant montré, au cours d'expériences effectuées chez l’homme, que le passage brusque à la station s’accompagnait d’hypoleucocytose, l’inverse d’hyperleucocytose. Un physiologiste danois, Jœrgensen, reprit cette étude toujours chez l'homme, et les résultats qu'il obtint tendent à prouver que ces modifications se produisent non pas sous l'effet du changement de position, mais sous l’effet de cette position elle-même. L'auteur constatait, en faisant osciller le patient sur une planche, sans effort de sa part et avec la lenteur voulue, soit l’augmentation, soit la diminution du nombre des leucocytes, qui reste stable aussi longtemps que la position ellemême. D'où il suppose que ces modifications, qui peuvent osciller entre 3.000 et 11.000 leucocytes au millimètre cube de sang, sont dues à une inégalité de répartition dans l’ensemble de l'appareil circulatoire, avec modifications cardiaques et celles, corrélatives, de la vitesse du sang.

Il faut conclure, sur la foi de ces expériences, qu’une leucopénie observée dans de telles conditions est un phénomène secondaire dont l'intensité contraste avec l’insignifiance des circonstances qui l’ont mis en jeu. Il serait excessif d'admettre qu'il s’agit dans ce cas

d'un indice de désordres profonds dans la composition du sang, d’une hémoclasie ; et cet indice paraît bien secondaire : sous l'influence d’un changement de position — aussi bien par ailleurs que sous l'effet d’une élévation de température ou après un choc — on :'observe associé à des troubles dont il pourrait bien n'être qu'une conséquence, un épiphénomène : troubles circulatoires peut-être, comme le suggère Jœrgensen, qui, en tout cas, restent dans la normale et sont mis en jeu sous des influences fort banales.

L'absorption de certains aliments augmente le nombre des leucocytes dans le sang circulant. La viande crue, la graisse en particulier, provoquent après ingestion une ieucocytose passagère, dite digestive, dans laquelle ii faudrait faire jouer un grand rôle au passage dans le sang de matières albuminoïdes solubles, échappant précisément au travail de la digestion. L’ingestion de viande cuite, contenant presque exclusivement des albumines insolubles, coagulées, provoque une leucocytose beaucoup moins intense que les mêmes produits absorbés crus, ainsi que l'ont montré les travaux de Richet et Lassablière. Cette élévation du taux leucocytaire, qui montre que la digestion n'est point parfaite, est souvent précédée d'une leucopénie fugace. Le fait a été signalé par Sellier chez le chien, notamment après administration de lait. Due à la présence dans le sang d’albumines étrangères, cette leucopénie n’est pas sans lien avec celle qui accompagne le choc anaphylactique. Pagniez fait remarquer qu’elle n’existe que chez les sujets ayant auparavant un nombre de leucocytes très élevé,

Pour certains auteurs, cette leucocytose digestive aurait pour origine une variation de la teneur du sang. en acide chlorhydrique, de même que l'acide lactique provoquerait les leucocytoses consécutives à l'exercice musculaire. Pour Kobryner elle serait inexistante : il compare les variations leucocytaires à une courbe à grandes et petites ondes, indépendante des conditions d’atimentation ou de vie : suivant le moment où les recherches ont été faites on constaterait l’hyper ou l'hypoleucocytose. |

De même que chez l’homme, Sellier a observé chez le chien des états de leucocytose prolongés pendant le jeune âge, au cours de la gestation et de la lactation.

Les modifications de la température ambiante, d'application générale ou locale, font varier dans les deux sens le taux des leucocytes du sang.

L'élévation de la température centrale est suivie de leucopénie. Vincent, Lesné et Dreyfus, soumettant des cobayes pendant plusieurs heures à une température de 39° à l’étuve, ont constaté un abaissement du nombre des leucocytes variant de 2.000 à 4.000. Camus et Pagniez, en les plaçant à l'étuve 36-39° pendant 20 à 25 jours, ont vu, après les perturbations du début. l'équilibre revenir à son état initial. Policard et Li Kou Tchang expérimentant « l’action de la chaleur sur le fonctionnement du système lymphoïde » obtinrent les mêmes résultats sur la souris blanche : après 15 à 17 heures de chauffe à l'étuve électrique à 38°, ils observent une leucopénie avec chute de 25.000 à 10.000 globules blancs. Confirmant les résultats précédents