Basilique

14, 14. Anastomoses perforantes groupées sur la

ligne médiane de l’avantbras.

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“du coude, où elle s’unit à la médiane céphalique pour former la céphalique du bras.

Les veines qui dépendent de la radiale superficielle, soit comme branches afférentes soit comme canaux de sûreté, sont extrêmement nombreuses et peuvent se décomposer ainsi :

1° Celles qui s’abouchent dans son bord interne : elles viennent de la partie externe de la face antérieure de l’avant-bras.

2° Celles qui s’abouchent dans son bord externe : elles viennent de la partie externe de la face postérieure de l’avant-bras. Vers la partie moyenne de la veine radiale se termine un tronc plus volumineux que les autres, (fig. 3. 6, et fig. 4ÿJet que nous aurons à décrire plus loin (1).

3° Enfin, des anastomoses perforantes (fig. 3. 7 7) qui l’unissent aux veines radiales profondes , et dont nous retrouverons l'étude détaillée au chapitre spécial des anastomoses (2).

3° Cubitale superficielle (fig. 3,2 2). — Comme la radiale superficielle, elle prend naissance sur le dos de la main: elle fait suite au groupe interne des interosseuses dorsales, (c'est-à-dire au groupe formé par la salvatelle du petit doigt, les 4°, 3°, 2° interosseuses).

Tout près de son origine, elle envoie à la radiale cette grosse anastomose du poignet (pl. I. 20) obliquement ascendante, que nous avons déjà signalée plusieurs fois. Elle monte ensuite, en se portant peu à peu sur le bord interne, qu’elle ne tarde pas à gagner, puis à dépasser, pour venir se placer sur la limite interne de la face antérieure de l’avant-bras. Elle suit alors un trajet ascendant jusqu’au niveau du coude, où elle s'incline un peu en dehors pour se joindre à la médiane basilique et former avec elle la veine basilique.

(1) Voir page 59.

(2) Voir page 75.

eu

Les veines tributaires-de la cubitale superficielle peuvent être groupées de la façon suivante :

1° Veines qui s’abouchent dans leur bord externe : elles viennent de la partie interne de la face antérieure de l’avantbras.

& Veines qui s'abouchent dans son bord interne : elles viennent de la partie interne de la face postérieure de l’avantbras. De sa partie inférieure, un peu au-dessus du poignet, part ce tronc oblique, plus volumineux que les autres veines de la face postérieure (fig. 4. 1), qui va se terminer d'autre part dans la partie moyenne de la radiale. — Quelquefois ces veines se réunissent en un tronc ascendant, qui suit la limite interne de la face postérieure, et va se jeter dans la cubitale vraie ou antérieure au niveau du tiers ou du quart supérieur : c'est alors une cubitale postérieure. Cette disposition ne nous a pas paru être la plus fréquente.

3 Des anastomoses perforantes (fig. 3. 8, 8, 8) qui l’unissent aux veines cubitales profondes : elles occupent surtout la moitié inférieure de l’avant-bras.

Lx. — Face postérieure.— Nous n’y trouvons pas les troncs volumineux que nous avons eu à décrire pour la face antérieure. L'existence d'une cubitale postérieure n’est, en résumé, qu'une exception, ainsi que nous venons de le voir, et celle d’une radiale postérieure l’est encore davantage. Ce que nous trouvons sur cette face, ce sont des mailles veineuses dont les côtés sont conslitués par de fins canaux veineux.

Nous faisons cependant une exception pour ce tronc oblique (fig. 4. 1), dont nous venons de parler à l'instant : parti de la cubitale superficielle à 4 ou 5 centimètres au-dessus du poignet, ce tronc se porte obliquement en haut et en dehors dans le même sens que l’anastomose dorsale du poignet, pour aboutir dans la radiale superficielle au niveau de sa partie moyenne (fig. 3. 6). Il reçoit bon nombre des veines de la partie

inférieure de cette face postérieure, qui se rendent par son intermédiaire dans les veines de la face antérieure. Dans la partie supérieure, on remarque un tronc plus volumineux que les autres (fig. 4. 2) : ce tronc, verticalement ascendant,

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Fi@, 4. — Veines superficielles de la face postérieure de l'avant-bras.

1. Tronc oblique principal allant de la cubitale superficielle à son origine à la partie moyenne de la radiale superficielle.

2. Tronc verticalement ascendant de la partie supérieure, se rendant à la céphalique du bras.

3, 3,3. Anostomoses perforantes groupées sur la ligne interne.

4, 4, 4. Anastomoses perforantes groupées sur la ligne externe.

5. Anastomose de la face dorsale du poignet, réunissant le groupe interne des veines dorsales de la main (groupe cubital) au groupe externe (groupe radial).