NES

SNS 1 Assistante sociale chef au Dispensaire Central I » » au Dispensaire de l'Hôtel-Dieu Il » » au Dispensaire de la Conception TI » » spécialisée dans l’épidémiologie dont, l'activité s'étend sur tous les dispensaires et sur tous les services de contrôle 1 Assistante-sociale au Dispensaire anti-blennorragique 3 Assistantes socia'cs réservées au Service de Salubrité et à la surveillance d: la prostitution dont on parlera plus loin.

Le rôle du Service Scc'al, dont l'étude n'est pas à faire ici, est toujours extrêmement important, c{ :es résultats obte-

nus sont excellnts, surtout en ce qui concerne l’assiduité des malades. Tout le monde sait, en effet, l'intérôt du Service Social dans la tenue des fiches qui permet de rappeler aux malades l’urg: nee de la reprise du traïlement. En 1ç25, avant l'institution de ce service, 940 maladts sur 2.063 avaient été assidus au trailement, c'est-à-dire moins de 50 %. En 1954, 663 sur 70», c'est-à-dire go % élaient assidus.

De, toutes les tâches dévolues au Service Social signalons : examen de la situation sociale du malade, enquête sur les conditions matérielles de vie des malades, éducation des malad:s pour eux-mêmes et pour leur famille, etc... Le rôle du Service Social a été particulièrement. intéressant depuis le développement de l’épidémiologie. Tous les malades, une fois

-le. diagnostic établi, sont interrogés séparément dans le bu-

reau spécial du Service Social où l'assistante cherche, par tous les moyens, à obtenir les renseignements les pus exacts sur le contaminateur ou la contaminatrice. Ces renseivwnements sont utilisés parfois par le Srvice Sccial wrdinaire Fuimême, mais en général ils sont transmis à l'Assistante *ociale épidémiologiste du Service de la Salubrité. Pour éviter des redites, ces enquêtes épidémioiogiques seront étudiées au chapitre du Service de Salubrité.

Malades inscrits au Service Social : 538 Syphilis

Français : 483. Etrangers : 55.

Hommes cas nouveaux : 70

Origine: Prostituées rues .. —… .. .. 14 Maisons contrôlées .. .. .. 15 Clandestines PEN RER SNES E ÉRE A RER NT NE Ne SRE EN ER PUPESR ARS Hors Marseille :.,: 241,4 r6

Femmes cas nouveaux : 39

Origine ::MaTiS NS 2 0 ON CORERR CESR ATOS PS AN A PERRET Prostituées inscrites ..... .. 2

» clandestines.. ..

Inconnue RE RMEMENMERE 5) Chancrelles

Hommes cas nouveaux : 26

OTILIROM ETOSTIUESS TUE re dm Maisons contrôlées .. .. .. 52 Clindestines ere nee 5 INCONNUES MERE & Hors Marseille 25m l

Femmes cas nouveaux : 3

OTISINEM SANS ee TRE ES

Clandestiné= 20e RRerree T

Le Service Social s'occupe aussi de former des élèves assistantes et chaque année toutes les candidates au diplôme d’assistante sociale vont passer plusieurs semaines dans le service et sont initiées à la pratique même du service en participant elles-mêmes à l'établissement des fiches et à l’interrogatoire des malades.

Dispensaires des autres villes du département des B.-du-Rh.

Des dispensaires ont été installés dans les petites villes du département. Voici le détail et l’astivité résumée de chacun d’eux |

AIX. — Ge dispensaire annexé à l'hôpital mixte est médiocrement installé ; il est souhaitable de voir intervenir des améliorations importantes. |

Il a été observé h9 malades nouveaux.

| Hommes Femmes Total

Syphilis primaires .:, . "2, C4 La » SECONRSITÉS, +. MISERERE 1 » anciennes sans accidents 3 Lx A

Malades pour continuation de traitement : 180. Injections diverses : 1.115

Ne:

Activité générale : r.523

ap {pe

Dispensaire de la maison d'arrêt :

Syphilis anciennes sans accidents : 42 Malades pour continuation de traitement : 22 Injections diverses : 189

Activité générale : 265

LA CIOTAT. — Le dispensaire est installé dans une petite dépendance de l’hôpital.

Il a été observé 8 malades nouveaux.

Hommes Femmes Total Syphilis primaires .. .. 2 2

» anciennes ce detite I 1 » convenitaless?:.; .. ..: 3 0

Malades pour continuation de traitement : 47 Injections diverses : 192 Activité générale : 271

SALON. — Dispensaire annexé à l'hôpital.

Il a été observé 4 malades nouveaux :

Hommes Femmes Total

SMphilieDrimaires =. 2400060, I 2 Ghancreles mr. CU 2

Malades pour continuation de traitement : 11 Injections diverses : 290 Activité générale : 326

PORT-SAINT-LOUIS DU RHONE. — Le dispensaire antivénérien fait. partie du dispensaire polyvalent installé par l'O.D.HS.

5 malades pour continuation de traitement.

Injections diverses : 172 Activité générale : 250

ARLES. — Ce dispensaire, très bien installé, est joint avec le dispensaire anti-tuberculeux. Il comporte une salle d'attente, deux salles de pansements, une salle réservée au Service Social. Très ébranlé par les divers bombardements, il est actuellement en voie de réparation. Il est utilisé aussi comme dispensaire pour le service de contrôle de la prostitution.

2 14010 Il à été observé 53 malades nouveaux.

Hommes Femmes Enfants Total

SYphIMS primaires Me CEnS 2 ) » SCONTAILES 7" EN RP AT Â 11 \ récentes sans accidents 1 2 Rs » eLTIAITES ue TEEN I 1 » anciennés sans accidents ro 7 ; 17 » CODE ÉNAUAIES "0 IRL SAME NS 12 14 Chancrees ten in RARE PET 2 Malades pour continuation de traitement : 22 Injections diverses : 1.399 Activité générale : 1.728 GARDANNE. — Ce dispensaire, d'installation récente,

est géré par la C° Alais Froges et Camargue, mais reste sous le contrôle lechnique de ja section antivénérienne.

Syphilis secondaire : 7.

Malad:s pour continuation:de traitement : 30. Injections diverses : 364 : Activité générale : 450

Contrôle de la Prostitution

Nous avons vu dans l'exposé historique que nous avons fait de la question, que la règlementation générale de l’exereice de la prostitution pour Marseille avait été étendue à tout le département des Bouches-du-Rhône. On trouvera en appendice le texte intégral de l'arrêté du 10 juin 19442 règlementant l'exercice de la prostitution et le contrôie des prostituées dans le département. Cet arrêté a été complété par des arrêtés de nominalion des contrôleurs adjoints locaux, un autre classant les maisons de prostitution dans l'ensemble du département, enfin un règlement médical du service soumis à l’approbation préfectorale Je 31 décembre 1942. |

La mise en application pratique de ces arrêtés a été soigneusement étudiée et préparée par le service médical au cours de l’année 1942, aussi dès le 15 janvier 1943, cette nou-

. velle organisation départementale pouvait être mise en route. C'est de celle-ci que nous allons parler puisqu'elle est actuellement en vigueur. En somme, le Service médical de salu:

brité de Marseille prend maintenant en charge toutes les organisations de contrôle, qui, dans les pelites villes du département, étaient restées entièrement sous l’aulorité, souvent déficiemte, des municipalités. De cette façon, il a pu mener à bien la création d’un fichier unique départemental des prostituéss, en attendant, un jour prochain, la création d’un fichier régional de la prostitution.

Organisation matérielle. Jusqu'à ces derniers mois, le Service central de contrôle de salubrité était situé à l’Hôtel de Police, Place de la Major.

Très mal installé dans des locaux vétusies, séparés par plusieurs étages, ce service ne répondait plus aux besoins exigés par la nouvelle règlementation. Son transfert en d’autres lieux plus confortables avait été demandé par le Médecin-Chef, maïs sans résultat. L’incendie de l'Hôtel de la Police, au cours de la semaine de libération, a amené une solution jplus prompte qu'on aurait osé l’espérer.

Le Service central de Contrôle est situé maintenant dans l'immeuble de la Police, Place de la Préfecture, et possède rue Armény, n° 1, son entrée particulière. [1 se trouve sur le même étage que les Services administratifs de la Police dite des Mœurs, et peut communiquer directement avec eux. Le.

er

nouveau service est un peu exigü quant au nombre de pièces, mais il comprend une grande salle d'attente, une très grande salle de consultation, avec petile annexe de laboratoire, el .:ies bureaux pour le personnel médical et assistantes sociales. C'est à ce bureau central que sont rattachés tous les services du contrôle de la prostitution. Dans les circonstances actuelles et élant donnée la pénurie de logement à Marseille, il était difficile de faire mieux. Mais un projet général reste à l'étude pour une installation beaucoup plus importante.

Le Service médical du contrôle de la prostitution comprend dorénavant : le Dispensaire central de Salubrité avec son laboratoire annexe, et le Service de Contrôle sanitaire pour la Ville de Marseille ; le Service Social et de relèvement pour Marseille et le département ; le Service d'Epidémiologie ; les Services de contrôle locaux dans les autres communes du «épartement. Tous ces postes seront étudiés successivement.

Il est regrettable que, dans la situation actuelle, le Service de Contrôle de la prostitution ne possède pas son propre service d’hospitalisation, car ill serait souhaitable que les médecins du contrôle de la salubrité puissent suivre et traiter leurs malades en toute liberté. Pour l'instant, il existe deux services d’'hospitalisation, l’un complètement fermé à l’hôpital de la Concep‘ion dit Service du Pavillon IV ; ce service reçoit les prostiluées reconnues atteintes d'accidents contagicux. Mais un certain nombre de contaminatrices signalées par les services d’épidémiologie n'appartiennent pas au milieu de la prostitution, ou tout au moins pas encore. Ün service d'hospilalisation a été organisé à la Clinique Dermatologique de la Faculté à l'Hôtel-Dieu pour les femmes reconnues malades, mais n'appartenant pas au milieu spécial. La surveillance y est plus discrète, et on évite ainsi le danger moral que peut faire subir la cohabitation dans les salles réservées du Pavillon IV.

Dans le texte des arrêlés annexés, on trouvera, sous forme d'articles, toutes les prescriptions et obligations des prostituées, des paltronnes de maisons, el, en somme, tout le détail de l'organisation administralive et médicale. Il nous a scmblé cependant intéressant d'en faire un résumé suceiact pour en présenter avec plus de vigueur certaines dispositions originales. |

{° — Contrôle sanilaire. Le contrôle sanitaire est fait par le Service médical de Salubrité des Bouches-du-Rhône sous l'autorité du Professeur de Dermato-Vénéréologie assisté du médecin adjoint Chef du Service d'épidémiologie, de deux médecins-contrôleurs et d'un médecin-chef de laboratoire.

À côté de ce contrôle sanitaire se trouve le contrôle administratif qui comporte un Commissaire de la Police d'Etat ‘ie Marseille, spécialement chargé d’assurer la coordination et la direclion générale de tous les organes administratifs de contrôle de la prostitution dans l’ensemble du département, ei ayant autorité au point de vue contrôle de la prostitution sur tous les Commissaires centraux et commissaires de porice locaux du département. Des brigades d’inspecteurs spécialisés sont prévues dans ces différents postes pour, à la fois, efiectuer les recherches demandées par le Service du contrile sanitaire, surveiller l£s établissements de prostitulion et 6primer Îla prostitution clandestine.

2° — Règlementation de la prostitution.

Une femme est considérée comme se livrant à la prostitution lorsqu'il a été constaté par des fonctionnaires et agents de police qu'elle se livre sur la voie publique à des agissements contraires aux bonnes mœurs, par provocation, siguvs, gestes, paroles, ou qu'elle recherche, attire et reçoit habituellement, soit chez elle, soit dans un hôtel meublé ou dans un local quelconque des hommes différents pour avoir avec eux des rapports sexuels, ou qu'elle fréquente des endroits mal famés, ou lorsqu'elle à été l’objet d’une ou plusieurs p'aintes pour conlaminalion vénérienne reconnues fondées par le service médical de salubrité, s’il est établi, par le service administratif, que les dites contaminations ont eu lieu au cours de circonstances identiques à celles énumérées cidessus.

Le point original de la définition de la prostituée est d'avoir permis de suspecter une femme de prostitution quand elle a été l’objet d’une ou plusieurs plaintts en contaminalion vénérienne, celles-ci ayant été reconnues fondées par le service médical de salubrité.

Toute femme se livrant occasionnellement ou habituetlement à la prostitution est inscrite d'office au service du c6ntrôle administratif el au service médical de salubrité. Mais cette femme peut être soit contrôlée, soit surveiilée. Si elle se soumet volontairement et régulièrement à loules les oblisalions, elle est alors mise sous la surveillance effective de la police 1 porte le nom de « surveillée ». Une prostituée contrôlée est soumise à un contrôle btaucoup plus souple et en somme essentiellement médical, sans intervention directe de la police, elle n'est pas inscrite ‘sur le registre des mœurs. Quant à la prostiluée surveillée, elle renire dans la catégorie des filles soumises, c'est-à-dire que son inscription est ordon-