RE

emplois appropriés par l’intérmédiaire d’'OEuvres privées

(en particulier « Protection de la Jeune Fille ») : dans le

deuxième cas, elle tâche d'intervenir auprès des parents, ou n'hésite pas à s’interposer entre deux époux pour recons!i- Luer, si possible, leur foyer.

Notons égalemert que ce rapport précise à nouveau les difficultés morales ou matérielles rencontrées au cours de ce travail. Comme le mobile est toujours l’appât du gain qui anime la plupart de ces femmes, il n’est malheureusement «ue trop évident qu'il n’est pas possible de leur proposer un travail honnête aussi rémunérateur que l’est l'exploitation de leur corps. À cet obstacle moral, se joint la difficullé maiérielle d'obtenir pour elles, en l'absence d'organisation oflicielle de placement, des emplois sérieux et stables pour lesquels sont généralement exigées des références qu’elles ne peuvent présenter. En fin de compte, à quelques exceptions près, les seuls emplois qui leur restent ouverts sont ceux de serveuses dans des bars ou restaurants de catégorie inférieure d’où elles retombent rapidement dans la prostitution:

Et. l’on en revient encore à l’impérieuse nécessité d'une Œuvre d'hébergement où il serait possible de recevoir ecs égarées de façon immédiate, au besoin même, le cas échéant, avec leurs enfants pour ne pas les rejeter à la rue, sans ressources. Par la suite, une réadaptation, une rééducation se rail souvent indispensable. Mais c’est là œuvre de longue haleine et pour laquelle aucune organisation n'existe. Le Secrélariat à la Jeunesse, de l’ancien gouvernement, avait été consulté dans ce but, mais il n'avait proposé qu'un établissement qui ne répondait en rien à ces besoins, et où l’âge d'admission était d’ailleurs limité à 21 ans.

« Tout reste donc à faire dans cet ordre d'idées », telle est, à nouveau, la conclusion du dernier rapport.

Notons, cependant, une réalisation intéressante en ce qui concerne celles de ces prostituées reconnues malades au Contrôle sanitaire. C'est l'ouverture au cours de l’année: 1945, d'une salle nouvelle d'hospilalisalion dans le cadre de la elinique dermalo-vénéréologique de l'Hôtel-Dieu. Cette suile élait réservée aux malades non manifestement prostituées retrouvées par le Service d'épidémiologie à la suite de déciaralions de contaminalion, et aux prostiluées débutantes con!agieuses susceptibles de faire l’objet de relèvement. Elle offrit la possibilité de les séparer, pendant le temps de leur hospitalisation, du troupeau des prostituées invélérées enfermces dans le service spécial du Pavillon IV à l'Hôpital de la Con-

caption, et d'utiliser ce délai pour développer au maximum les efforts entrepris. Mais cette salle a dû être fermée depuis la libération à la suite de la réquisition de l’Hôtel-Dieu comme Hôpital Régional des F.F.I. Il faut souhaiter qu'elle soit prochainement réouverte.

Le Service Social dirige enfin son action sur un dernier point également important. C'est celui qui concerne les »nfants de prostituées. Il se présente sous deux aspects : le oremier, provisoire, a trait à leur | prise en charge au cours de Ê hospitalisation d’une mère qui n’a personne à qui les confier ; la solution présente souvent des difficultés considérables lorsqu'il s’agit d'enfants en bas-âge, car il n'existe actuelle- ment, dans Marseille, aucun organisme officiel susceptible de les recueillir en dehors de l’Assistance Publique. Le deuxième aspect exige une solution plus durable, c’est celui qui consiste à éloigner, d’un exemple malsain, des enfants déjà grands et observateurs. En de nombreux cas, l’assistante +ociale contribue, dans ce but, à les faire placer dans des établissements d'enseignement.

Pour concrétiser l’organisation et le fonctionnement du contrôle de la prostitution, nous donnerons ci-après quelques chiffres qui se rapportent à l’année 1943.

Pour l’ensemble des services, il a été fait

examens-cliniqués :-1202/1.- 0. 39-049 » SÉTOIOPIQUES ME NT ER ET SN OUEN » bactériologiques"." 42507720

Injections thérapeutiques anti- syphilitiques 6.724. Hospitalisations : 735.

Contrôle sanitaire bi-häbdomadaire des prostituées surveullées

isolées | Total des examens cliniques .. .. .. 5.002 Hospitalisations. :: 54.50 18

Contrôle bi-hebdomadaire des prostituées en maisons

Total des examens cliniques .. .. 18.600 Hospitalisations : 123, dont 12 pour syphilis contagieuse Service des traitements anti-sphililiques :

au dispensaire de Salubrité 2.356 inj. thérapeuliques au dispensaire central .. .. 2.219 » »

Prostiluées clandestines

Le chiffre total des clandestines, amenées tant par les services policiers qu'en conclusion des recherches épidémi0-

PE

logiques, s’est élevé à 772 (entre 462 en 1940). Sur ces 542 clandestines (dont 49g étaient inconnues des services) 305 furent reconnues contagieuses et hospitalisées (35 pour syphilis récente, 10 pour syphilis sérologique, 232 pour gonocuc- cie, 14 pour gale). On not: ainsi une poussée de clandestines pour la plupart occasionnelle.

Contrôle bi-hebdomadaire dans les maisons du département

Chiffre global : 11.327, examens sérologiques ou de séerétioñs 11,010 ; — injections thérapeutiques : 2:150, — 195 femmes contagieuses hospitalisées : à Marseille 138, à Aix 42, à Arles 15.

Service da contrôle sanilaire des prostituées sollicitant leur . admission an maison.

Ce service a effectué 1.427 visiles, avec 1.020 exam#ns sérologiques, 70 ultra. Ce contrôle spécial a permis de dépister et d'hospitaliser, avant qu’elles aïent pu entrer dans une maison de prostilulion du département, g4 contagieuses dont 13 sphilis.

Service de surcontrôle 2.842 examens dont 1.642 pour les prostituées surv”illées, — 8oo prélèvements de sang, — 19 ultras, — 49 coniagieuses ont été hospitalisées dont 4 syphilis, et 1.200 pour les prostituées contrôlées, avec 690 prélevements de sang et 64 ultras. 60 hospitalisations dont 5 pour syphilis.

Contrôles spéciaux en vue de procédure de radiation a) prostituées surveillées : 135 demandes, 99 radiations après enquête et surveillance sanitaire de 3 mois ; b) prostituées contrôlées : 17 demandes, 17 radiations avec surveillance de l’assistante sociale.

Service d’hospitalisation.

Chiffre total d'hospitalisées : 735 dont 678 à Marseille. Voici le détail des diagnostics

SRI LISNDOILT AIRES De las Ge » SÉCONUAITES TARA Ce 0 07 » récentes sans accidents .. .. (] » HIOIOMIQUEÉS LS EN NDAINES.LmN AI » anciennes sans accidents... .. 170

Bonecocoes MDN RE APRES LES. 027 CHANCES RER APE. LCA

L'acc-oissement du nombre des hospitalisées en 1943, par rapport au nombre de 1942 est essentiellement le fait des prostituées clandestines. De même l’augmentalion du chifire de syphilis contagieuses 76 contre 31 en 1942 est due au dépistage de ces clandestines. Si l’on compare ces chiffres à ceux se rapportant aux prostituées régulièrement contrôlées 1les maisons de prostitution, on ne peut manquer de constater que pour cette catégorie la syphilis est plutôt en baisse : 12 cas contre 14 en 1942. Ce qui démontre que la prostitution dans les maisons est beaucoup moins dangereuse que la prostitution clandestine, vérité bien connue mais qu'il convenait de souligner par l'apport de chiffres précis.

Service de laboratotre Nombre total d'examens : 10.371.

Examens sérologiques .. .. .. .. 3.251 » bactériologiques .. .. .. ‘6.814 » UILFAS 22 CLONE 306

Service Social

Surveillance médico-sociale. Conformément à une «disposition de l'arrêté, un accord a été réalisé avec l’OEuvre anti-tubercueuse pour l’examen en série des prostituées dans un de ces dispensaires. 420 prostituées ont été examinées, 23 suspectes on{ été revues une deuxième fois, une seule a été trouvée porteuse de lésions avec B.K. +. Elle a été dirigée vers un établissement de cure d'Hauteville.

Tentatives de relèvement auprès des clandestines

322 clandestines ont été interrogées ; dans quelques cas l'Assistante sociale à pu trouver du travail, — un certain nombre ont été rendues à leurs parents à la sortie de l'hôpital. Une surveillance continue à être effectuée. |

Tentatives de relèvement auprès des prostituées désirant entrer en maisons.

54 femmes de celte catégorie ont paru, à priori, susceptibles d’être détournées de la prostitution, mais malgré les efforts 4 seulement ont pu être reclassées.

Service d’épidémiologie

En 1943, les autorités allemandes ont envoyé un grand nombre de plaintes, mais la qualité des renseignements donnés à permis au service d'aboutir dans la grande majorité des cas.

5192 déclarations sont parvenues au Service central. 331 pour suspicion de syphilis | 781 pour blennorragie 8 chancres simples

Sur le chiffre total, 639 déclarations émanaient de f'armée allemande, 267 des autorités militaires françaises.

184 cas n’ont pu être suivis par suite d'insuffisance des renseignements communiqués.

Pour les 038 cas restants, il a été déclenché 1.023 enunê- . r r . Û tes qui ont donné les résultats suivants

823 conlaminatrices présumées sujets | 14 contaminées retrouvés 20 contaminateurs 2 contaminés

donc un total de 85g enquêtes ayant abouti.

Sur ce nombre, 285 contaminatrices ont été hospitalisées (63 pour syphilis, 221 pour gonococcie). Contaminaltrices présumées reconnues saines après examen prolongé 535.

À noter un point intéressant : pour lés prostituées de la rue, 101 ont été reconnues malades sur 178, c’est-à-dire 56 % .pour les prostituées an maisons contrôlées 5h malades sur 363 SOILS OO.

Enfin, il convient de faire remarquer que sur 20 conlaminatrices pour syphilis, dans les maisons surveillées, 14 avaient été dépistées et hospitalisées avant l'arrivée au service d:s premiers bulletins de renseignements. [en a été de mêime pour la blennorragie : sur 54 cofitaminatrices, 36 avaieul déjà été dépistées avant toule réception de plaintes.

Les Résultats obtenus

Nous avons vu au cours de l'historique de la Prophylaxie antivénérienne à Marseille, que ce n'est en réalité que depuis 1925 qu'ont commencé à fonctionner d'une façon régulière es dispensaires. Ce n'est donc que depuis cette époque que nous pouvons faire état des chiffres et dresser nos statistiques.

À. — Syphilis.

Considérons tout d’abord les courbes du tableau I en ce qui concerne les cas nouveaux de syphilis observés dans les deux dispensaires hospitaliers. Quoi qu'il soit d'usage de diviser les cas de syphilis en primair?, secondaire et tertiaire, il semble qu'il soit plus logique de les classer en deux catégories : les syphilis récentes et les syphilis anciennes. Les syphilis récentes comprendront les syphilis primaires, Îles syphilis secondaires et aussi les syphilis sans accidents ou sérologiques dont l'accident primitif rmonte à moins d'un on. En effet, il arrive souvent qu'un malade atteint de syphiis” primaire ou secondaire, après avoir reçu un traitement d'assaut par un médecin praticien en ville, visnne faire faire des séries suivantes au dispensaire (soit pour des raisons pécuniaires, soit pour des raisons de facilité). Les syphilis anciennes seront des syphilis tertiaires où des syphilis sans accidents mais dont la période contagieuse remonte à plus d'un an.

Cette discrimination entre svphilis de moins d'un an el syphilis de plus d'un an, quoique paraissant {rop simplifiée, a cependant l’avantage de permeitre de suivre d'une facon plus chronologique la marche de l’endémie syphilitique. Nous donnerons cependant le délail des syphilis récentes dans Je tableau suivant.

L'année 1924, celle où commencent à fonctionner les dispensaires, nous montre déjà un nombre important de *as nouveaux. 600 syphilis récentes, 1200 svphilis anciennes. L'année suivante, les dispensaires commencent à être connus, le nombre de syphilis anciennes atteint le maximum de 1500 pour l’année, Mais ce chiffre ne se maintiendra pas :t . rapidement il va descendre d'abord fortement puis plus lentement 850 en 1924, 650 en 1928, restera à peu près étale de : 131 à 1938 pour subir en 1940 une assez violente pohssée

Le

oan ue dé La MOUV