Strabisme des hypermétropes

C’est un fait que la plupart des strabiques convergents sont hyper-1 métropes. Jâval pose que le plus souvent le strabisme convergent est causé par une paralysie temporaire de l’accommodation. Le patient étant hypermétrope, doit accommoder toujours fortement; or la convergence et l’accommodation sont liées par l’habitude de manière que l'une et l’autre augmentent en même temps dans les conditions normales. Une paralysie partielle de l’accommodation implique, pour produire la vision nette des objets rapprochés, une innervation considérable qui, bien que produisant peu d’effet, s’associe avec une innervation également considérable des muscles amenant la convergence : d’où strabisme.

Le strabisme périodique se présente dans les circonstances suivantes. L’enfant tient ses yeux correctement pour toutes les directions du regard et même pour toutes les distances. Brusquement il se met à loucher quand on lui présente à lire une page de petits caractères typographiques. Généralement le malade est hypermétrope : il ne peut forcer son accommodation sans faire converger ses yeux : d’où strabisme. Plusieurs savent choisir entre la vision confuse et le strabisme : ils savent ne pas loucher à la condition de ne pas chèrcher à voir distinctement.

La correction d’un tel strabisme consiste simplement dans le port de verres convexes assez forts permettant sans fatigue l’accommodation nécessaire à la vision nette.