Guérison du strabisme au moyen des opérations

Voyons ce que peut donner une operation pour la guérison du strabisme. On distingue deux cas : on se borne à chercher un effet esthétique; on désire la guérison parfaite. En effet ce n’est pas le tout que les yeux aient leurs axes visuels convenablement placés l’un par rapport à 1 autre, il faut encore que les images doubles soient fusionnées, au moins que 1 une des images soit neutralisée. Si les images doubles sont trop voisines, la neutralisation est difficile; conséquemment le patient cherche à les éloigner : le strabisme récidive (§ 50). En général il est donc vain d’espérer la guérison comme résultat d’une opération, sans 1 aide d exercices ultérieurs amenant la vision binoculaire et la fusion des images.

Quoi qu il en soit, si 1 on ne cherche qu’un effet esthétique, on opère (c est-à-dire on sectionne plus ou moins les muscles droits internes ou externes) en ayant soin de sous-corriger le strabisme convergent et de surcorriger le divergent. Voici pourquoi : en général l’œil qui ne participe pas à la vision, se met à diverger : ce qui finit par être très laid; il importe donc de laisser les yeux dans un état de convergence modérée.

Si au contraire on croit pouvoir aller jusqu’à la guérison, il faut amenei les yeux en divergence modérée, les exercices de convergence étant plus faciles que ceux de divergence.

Au reste l’opération ne présente aucun danger. Il semble d’abord que 1 extérieur de l’œil soit antiseptique : une propreté facile à réaliser met donc à l’abri de toute infection; il suffit d’anesthésier localement à la cocaïne ce qui permet de graduer l’opération d’après le résultat dont le patient peut rendre compte.