‹ Vitesse de sédimentation globulaire et pronostic de la tuberculose pulmonaire infantileChapitre 56 sur 64 · TES · texte numérisé non relu

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l'hôpital non améliorée, avec une fièvre irrégulière, de nombreuses taches miliaires dans ses deux plages pulmonaires et une S.G. à 72,25. C’est dire combien nous avions peu d'espoir en une guérison.

Quant au jeune garçon de l'observation 33, entré avec une S. G. à 50,5, il présentait, trois sémaines plus tard, une vitesse de 62. Il avait pris 900 grammes, et nous regrettons infiniment de n'avoir pu le suivre: L'augmentation rapide de la S.G. ne nous permettait pas de formuler un pronostic plus favorable que dans l'observation précédente.

Ainsi, dans cette forme encore mal individualisée, forme certainement grave radiologiquement, encore que le contexte clinique semble souvent assez bénin, la S.G., par ses taux élevés, nous

permet d'affirmer que la pseudo-guérison de ces malades n’est

qu'une courte rémission dans une évolution inexorable.

E) Formes pulmonaires associées à d’autres lésions viscérales

L'observation 13 est celle d’un jeune garçon admis dans le service pour ascite. Les signes pulmonaires étaient frustes. La radio, avec tomographie, montra des kystes aériens dans la région hilaire droite et quelques séquelles pleurales discrètes. L’inoculation au cobaye se révéla positive. Présence de B. K. dans le liquide gastrique. La S.G. fut de :

41,75 - 13 (après séjour en sanatorium) - 14,5.

Dans l'observation 21, la fillette, avec un examen entièrement négatif, excepté une image ganglio-pulmonaire typique, avait une S.G. à 104,5. Après un séjour de cinq mois à la campagne, elle revient, suspectée de lésions rénales, et sa S. G. n’est plus que de 33,5. Nous avons malheureusement perdu de vue cette enfant.

Plus typique est l'observation 30. L’enfant a eu des lésions pulmonaires indiscutables avec S.G. à 51,5. Depuis, les poumons se sont nettoyés, mais il y a un spina ventosa, une ostéite du tibia et une ulcération atone du poignet. La S.G, a marqué successivement : ‘

Il est diflicile, dans ce cas, de faire le départ entre lésions pulmonaires et lésions osseuses, mais 1l semble que ces dernières surtout doivent être rendues responsables de l'accélération de la S. G.

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