ANNE PL

Emphysème pulmonaire.

C’est un état pathologique du poumon caractérisé par la distension excessive et permanente des alvéoles pulmonaires, avec ou sans atrophie de leurs parois. Or, nous savons combien important est le rôle du, tissu élastique dans ces alvéoles, dont les parois qui ne renferment ni fibres, ni cellulesconjonctives, sont parcourues par d’abondants réseaux élastiques. C’est ce squelette fibro élastique qui permet leur extensibilité et leur rétractilité, fonction essentielle du tissu pulmonaire. Dans l’emphysème, cette propriété est amoiïindrie ou abolie : nous allons étudier les causes de cette perte de l’élasticité pulmonaire.

D'après Laënnec, c’est l'effort inspiratoire qu’on doit incriminer ; l’expiration est insuffisante pour expulser complètement Fair ‘accumulé dans les alvéoles distendues, tantôt parce qu'il existe un rétrécissement inflammatoire des bronches, tantôt parce qu’un

bouchon muqueux fait obstacle à la sortie de l'air,

Pour d’autres auteurs l’emphysème serait au con-

traire le résultat d’efforts expirateurs exagérés : la toux

périphérique, signalait « l'insuffisance générale de tout le système veineux. » Chez plusieurs cardiaques, vieux porteurs de varices, il a observé l’asystolie dans les veines. Et, curieuse conséquence de cette disposition générale des veines, il paraissait en résulter une large voie de dérivation à la stase sanguine,

épargnant pour un temps les viscères profonds.