GOUTTE DES REINS

cas, les partisans de la gravcllc j-outlouse disent qu»;, comme les urines graveleuses sont chargées d'acide urique, elles en débarrassent le sang et empéclient le développement de la goutte articulaire. Les goutteux, d'après Lecorché, sont tous graveleux à divers degrés; quand ils cessent de Tùtre, c'est que la goutte va devenir articulaiie.

Garrod a eu beau soutenir que rurinc des goutteux est pauvre en acide uiique; Ebstein a eu beau prétendre pour les graveleux eux-mêmes que leur urine ne contient nullement un excès d'acide urique, mais que cet acide se dépose parce qu'il ne trouve pas dans les urines le dissolvant nécessaire; elles ne contiennent pas assez d'eau, ou bien elles renferment un excès de phosphates acides qui s'emparent de la soude destinée à dissoudre l'acide urique lequel devenant libre, insoluble, se concentre et se cristallise. — La gravelle peut donc reconnaître une cause chimique ou physique tout à fait vulgaire.

Il n'en est pas moins vrai que si, par le fait de la goutte, l'acide urique est en excès, il y a beaucoup de chances pour qu'il ne reste pas à l'état de dissolution, et que par conséquent il se condense de manière à former une véritable lithiase urique. Sur cent cinquante goutteux, Lecorciié a trouvé quarante-huit fois des accès de colique néphrétique due à la présence des calculs dans les reins et à leur entrée dans les voies excrétoires, les bassinets et les uretères. Cette coïncidence prouve bien que la goutte lénale existe souvent, mais ne dit rien contre la projiosition inverse, c'est-à-dire l'absolue indépendance de la gravelle d'avec la goutte; ces deux maladies ne sont donc pas sœurs, comme l'écrivait Erasme à un de ses amis; souvent elles n'ont pas la moindre parenté.

Du rein souueux ura<ir|uo. — Abstraction failc du rciu graveleux qui est un témoignage exclusif de la gravelle uri-