REGIME DD JEUNE ENFANT

il sera chauffé à rébullition 15 à 20 minutes avant d*étre donné à Tenfant après tiédissement. Chaque flacon ainsi stérilisé doit contenir le volume d'une tétée, soit 100 à 120 ce. Le nourrisson doit recevoir par jour de 175 à 180 gr. de lait par kilogramme de poids vif. Le bon lait stérilisé à la maison et le lait stérilisé commercial des bonnes marques (pourvu que celui-ci ne soit pas trop ancien) est d'une digestion plus facile que le lait frais non bouilli.

Riibner et Heubner ont fait la remarque que si Tenfant reçoit une quantité de nourriture insuffisante il ne perd que sa graisse, tandis qu'il continue à fixer les albuminoïdes qui augmentent de poids.

Pour les enfants alimentés artificiellement dès leur naissance Biedert recommande de donner au cours des deux premiers mois, par jour et par kilogramme de poids, 200 gr. d'un mélange composé d'une partie de lait de vache, de 3 parties de décoction d'avoine, et de 4 gr. de sucre. Ce mélange répondrait, par litre, à 9 gr. de substances albuminoïdes, 9 gr. de graisse et 50 gr. de sucre, soit 326 Calories.

Heubner préfère ajouter à 2 volumes de lait un volume de décoction de farine de froment ou d'avoine (une cuillerée à café de ces farines par 250 ce. d'eau). De ce mélange on donne à l'enfant :

Durant te 1^ mois 6oo ce. par jour.

De la k* à la 8* semaine 8oo ce. —

A partir de la 8* — 900 ce. —

Après le S* mois i litre —

La mélange de Heubner répond à 595 Calories par litre. Cette quantité fournirait donc à un enfant de trois mois, pesant 6 kg., en moyenne, environ 100 Calories par kg. et par jour, au lieu de 44 que reçoit l'adulte, c'est-à-dire un peu plus du double ; mais l'on sait (Ch. Richet, Trav, du laboratoire, t. I, Recherches de calorimélrie) que l'enfant perd par kilogramme et par jour 96 Calories alors que l'adulte n'en perd que 42, nombres qui correspondent exactement aux précédents. La possibilité d'alimenter ainsi le nourrisson artificiellement et sans trop de danger pour lui, enlève de l'importance à cette question : une mère malade peut-elle continuer à donner à téter à son enfant? Nous répondrons non, si l'on peut faire autrement, ou si la maladie est grave, le lait épuisé, rare, insuffisant; si l'enfant

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n'augmente pas de poids, s'il a de la diarrhée verte; oui, dans le cas d'une maladie fébrile passagère, et si la mère et l'enfant peuvent n'en pas trop souffrir et seulement momentanément.

A l'enfant qui reste au sein, on peut, à partir du septième mois, donner soit du lait de vache coupé d'eau stérilisée par la chaleur et un peu sucrée, soit de légères bouillies^ farines lactées, et autres mélanges de lait concentré avec le pain torréfié et pulvérisé, les farines diverses, un peu de cacao, etc. On peut lui permettre aussi les panades au pain grillé et râpé qu'on additionne d'un peu de beurre frais ou de jaune d'oeuf, en augmentant de mois en mois l'usage de ces préparations jusqu'au sevrage qui se fait alors sans à-coups et de lui-même, du douzième au dix-huitième mois.

A cette époque on peut donner à l'enfant du lait de vache stérilisé ou bouilli, sucré ou salé, dans lequel on délaye à chaud des farines d'avoine, de froment, d'orge, de la fécule de riz, de l'arowroot, de la pulpe de pomme de terre légèrement grillée au four, des biscottes en poudre, etc. On passe ensuite aux jaunes d'œufs cuits à la coque* ou délayés dans du lait.

J'ajoute que j'ai vu des enfants de quinze à vingt mois auxquels ce régime ne convenait pas, qui refusaient cette alimentation lactée ou végétale, faiblissaient, maigrissaient, et qui au contraire, mis au régime des soupes au bouillon de viande et à la viande râpée, rôtie ou crue, l'acceptaient avec avidité et augmentaient dès lors de poids. On voit qu'on ne saurait avoir en fait de régimes, au moins chez les enfants, des règles trop absolues.

Jeunes enfants. ^- Ces faits, aussi bien que l'observation des résultats de l'alimentation poursuivie en dehors de toute thèse ou théorie préconçue, me portent à penser que si le lait doit faire le fond de la nourriture de l'enfant dans les deux ou trois premières années de sa vie, la chair musculaire peut et doit lui être donnée, cuite ou crue, dès le milieu de la seconde année quoique en quantité très modérée : viande de mouton ou d'agneau, bœuf, jambon haché, plutôt que veau ou poulet. L'usage presque exclusif du lait forme des enfants gras, bouffis, lymphatiques, peu résistants. Cet état s'accentue encore par l'abus des mets sucrés. Il faut éviter aussi de donner à cet âge des aliments trop relevés, trop salés, du vinaigre, des épices, des fruits acides, des champignons, des choux, du vin, du café, du thé, de la bière.