ASTHÉNIE DE L'ESTOMAC; ULCÉRATION STOMACALE

chaud; les infusions d*orge, de riz, additionnées de jus de citron ; la bière légère, le vin rouge ou blanc; le tout en petite proportion.

Les mets défendus sont : tous les aliments trop farineux, trop sucrés, trop fermentescibles, les choux, les viandes faisandées, le gibier, les fritures, les fromages avancés, les fruits trop sucrés ou trop amylacés, les boissons gazeuses, la bière, le lait cru, le chocolat.

En ce qui touche aux condiments, on doit se rappeler que quelques-uns sont des excitants de la digestion qu'ils rendent plus rapide, et que plusieurs, en particulier les préparations de moutarde, souvent bien supportées au début, constituent des antiseptiques de premier ordre, propriété précieuse dans des états où les fermentations stomacales secondaires dues à la stase gastrique des aliments sont toujours à craindre.

Rosenheim recommande, avec raison, je crois, à ces malades de faire autant que possible leur digestion dans la position horizontale, oii le poids des aliments fatigue le moins l'estomac.

Dans les cas graves consécutifs ou non à l'hyperchlorhydrie, quand il y a tendance à l'ulcération intestinale, le lait, le lait de beurre, la viande crue, les poudres de viande bien aseptisées, les œufs, les potages légers, doivent seuls être permis; en même temps on donnera un peu de sous-nitrate de bismuth pour agir localement comme antiseptique et anti-ulcératif et diminuer l'acidité gastrique sans enrayer la digestion.

S'il y a ulcération avec tendance aux hémorragies, on peut alimenter le malade à la gélatine stérilisée, mêlée de bouillon ou de lait (10 à 20 gr. par jour) ; mais le plus sûr est de recourir aux lavements nutritifs ; nous reviendrons plus loin sur la technique de ce mode d'alimentation. Ils doivent se composer essentiellement de peptones à peu près insapides et autant que possible pancréatiques. On en délaye la poudre dans l'eau, on émulsionne avec un jaune d'œuf, enfin on ajoute un peu de dextrine (20 gr. par litre), du sel marin (environ 7 gr. par litre) et un peu de vin fort (malaga, roussillon, etc., 3 cuillerées à bouche par litre). Le tout est additionné de quelques gouttes de laudanum. J'ai nourri ainsi un malade de ma famille pendant trois semaines sans qu'il reçût le moindre aliment ou boisson par l'estomac qu'un peu d'eau de glace fondue destinée à arrêter les vomissements de sang. Ses forces et son poids, qui était de