RÉGIME DANS LES MALADIES DU FOIE ET DU PANCRÉAS

Presque toutes les maladies de restomac et de Tintestin ont un retentissement sur les fonctions du foie; et réciproquement les vices de nutrition qui modifient le fonctionnement hépatique influent sur les organes digestifs.

Parmi les causes alimentaires qui contribuent à congestionner le foie, il faut citer particulièrement : 1*» l'abus des liqueurs fermentées alcooliques; l'usage des vins plâtrés ou mousseux {Lancereaux); 2<» l'alimentation trop abondante, trop azotée, trop grasse, trop épicée qui, en provoquant l'hypersécrétion chlorhydrique, retentissent sur le foie en irritant au passage l'ampoule de Vater; 3° les fermentations anormales, gastriques ou intestinales, qui ont même résultat.

Le régime de ces états congestifs et de l'ictère résulte de ces remarques : il faut éviter dans ces cas l'abus des aliments trop succulents et trop gras qu'on vient d'indiquer, des épices et de tout ce qui peut provoquer l'hyperchlorhydrie (p. 418), diminuer les toxines azotées qui se forment dans le tube intestinal sous rinfluence d'une alimentation trop carnée ou de digestions anormales, toxines que le foie, après leur absorption par les chylifères, est ensuite obligé de séparer et de détruire.

Les mêmes remarques s'appliquent a fortiori s'il y a ictère avec gravelle ou calculs biliaires.

Dans la congestion hépatique et l'ictère il faut manger modérément, s'abtenir de viandes de toute nature, et particulièrement

des crustacés; éviter les aliments trop amylacés ou trop gras, les épices, les fromages avancés, l'alcool, les vins trop généreux ou trop abondants ou plâtrés ; renoncer au café, au chocolat; ne prendre que fort peu de légumes secs (haricots, lentilles, fèves).

Les légumes herbacés et farineux, y compris les salades, le cresson, les radis, les tomates, et même les choux-fleurs (mais non les haricots verts, l'oseille et les épinards), surtout le lait et ses préparations, le fromage frais, les poissons maigres (sole, merlan, bar, turbot, aiglefin, etc.), les fruits de toute sorte, sont les aliments qui conviennent le mieux dans ces cas. S'il y a des coliques hépatiques, ne permettre que le lait écrémé, les tisanes et les soupes maigres.

Dans la cirrhose atrophiqtie on doit suivre le même régime.

Dans les maladies du pancréas l'assimilation des graisses se fait en général très mal; on les retrouve indigérées dans les matières fécales. On peut les remplacer par les matières amylacées, à moins qu'il n'y ait en même temps glycosurie. Dans ce cas, le régime des diabétiques conviendra le mieux.