RÉGIME DANS LES MALADIES DU CŒUR ET DES VAISSEAUX
Maladies du cœur. — Suivant M. Iluchard, dans les affections cardiaques les modifications de la tension artérielle jouent le principal rôle. Il divise les cardiopathies organiques en valvulaires et artérielles, « les premières caractérisées par leur tendance continuelle et progressive à rabaissement de la tension artérielle ; les secondes caractérisées, surtout au début, par une tendance contraire à Thypertension » *.
L'asystolie, la tachycardie, Taffaiblissement du cœur, l'embryocardie, le collapsus sont les signes de Thypotension. Elle parait résulter de Faction de toxines, généralement d'origine bactérienne, sur les centres bulbaires qui commandent au cœur. On rencontre ces caractères dans la fièvre typhoïde, le typhus, la broncho-pneumonie, la méningite, les fièvres éruptives graves, la grippe, la tuberculose, certains empoisonnements (trinitrine, opium à haute dose, etc.).
Le régime, dans ces cas, sera celui qui correspond à ces diverses maladies. Le vin ou l'alcool en quantité suffisante (Stockes), le bouillon léger (Ewald)\ le café et la caféine {Huchard)^,
1. Traité des maladies du cœur et des vaisseaux^ 2* éclilion, p. 10.
2. M. Huchard n'est pas partisan du bouillon, qui introduit, pense-t-il, les toxines de la chair musculaire. Mais je remarquerai que les parties solubles de la viande ne sont toxiques que par leur excès et sont au contraire d'excellents Ioniques du cœur à dose faible comme celles qu'on trouve dans quelques tasses de bouillon. Si le rein est sain, le bouillon léger est donc plutôt à recommander comme le veut Ewald.
3. Gomme médicaments, Tergot de seigle, la strychnine, les injections d'élher.
sont particulièrement utiles. Il faut s'abstenir des aliments gras et trop amylacés si le cœur est menacé de dégénérescence graisseuse, des aliments salés, s'il y a œdème. Les boissons abondantes quand le malade les supporte bien, et s'il le faut les injections de sérum artificiel (eau 1000 gr., sel marin 8) peuvent être fort utiles.
Il en est tout autrement dans les maladies avec hypertension artérielle : sclérose et hypertrophie du cœur, artério-sclérose; cardiopathies artérielles du rhumatisme aigu, de la goutte, du diabète; myocardite, aortite, angine de poitrine par altération des artères du cœur ou par action de toxines diverses, insuffisance rénale ou hépatique, etc.
Non seulement ici le régime peut avoir une grande influence sur le cours de la maladie, mais c'est à lui, c'est dans l'application d'une alimentation irrationnelle, mal équilibrée, ou mal utilisée par le sujet qu'il faut souvent chercher la cause initiale des troubles du cœur et de la circulation artérielle. C'est, par conséquent, en agissant d'abord sur le régime, qu'il faut essayer d'enrayer le cours des modifications pathologiques qui lentement et continuement tendent vers l'artério-sclérose et la myocardite. « Je suis convaincu, dit M. Huchard, que les excès et surtout les erreurs d'alimentation, en jetant dans l'organisme un grand nombre de substances toxiques, telles que les ptomaïnes non éliminées par le filtre rénal devenu de bonne heure insuffisant et imperméable, sont une cause fréquente d'artério-sclérose... Il en résulte, dans tout le système artériel, un état de spasme plus ou moins permanent, lequel produit d'abord l'hypertension et consécutivement l'artério-sclérose. La conclusion est celle-ci : il faut prescrire un régime d'où sont exclus les aliments plus ou moins riches en ptomaïnes et en matières extractives*. »
Comme causes déterminantes de l'artério-sclérose et se rattachant à l'hygiène ou au régime, nous citerons : l'alcoolisme, le tabagisme; les excès de table et particulièrement l'alimentation trop riche en viandes qui acidifie le sang, diminue les oxydations et tend à former des dépôts d'urates, de phosphates, etc. Ces sels en diminuant l'élasticité des vaisseaux, augmentent, par contre-coup, la fatigue du cœur obligé de lutter contre ces résis-
