RÉGIME DANS LES MALADIES FÉBRILES DU POUMON

à la fin du repas et sans la mâcher (100 à 120 gr. deux fois par jour), est supportée par presque tous ces malades. C'est pour eux le plus précieux des aliments. Après la viande, viennent le lait, les jaunes d'œufs, le beurre et la crème de lait s'ils sont bien digérés. Le lait doit être pris en boisson en mangeant ou entre les repas, dans ce dernier cas, mélangé s'il le faut, d'un peu de café, de cacao en poudre. Le pain, qui apporte aussi ses phosphates, les vins généreux, le cognac au besoin (30 à 50 gr. par jour), le kéflr, peuvent être aussi recommandés.

Le régime des dyspeptiques hypochlorhydriques (p. 420) sera de mise chez ces malades s'ils manquent d'appétit.

Si la diarrhée survient, il faut provisoirement abandonner les viandes cuites, le lait, les œufs, et les remplacer par la viande crue ou le jus de viande fraîche pressée crue, l'eau albumineuse, Teau et la crème de riz, la décoction blanche de Sydenham, et ne revenir que lentement au régime ordinaire quand la diarrhée a disparu. S'il y a tendance aux hémoptysies, il faut éviter le vin et les boissons trop chaudes ou gazeuses...

Ces malades doivent être d'autant mieux nourris qu'il y a plus de fièvre; mais à la condition que les aliments qu'on leur, offre soient bien acceptés, bien digérés et sans excès.

rhumatisme; péricardite, endocardite.

Rliumatisme articulaire aigu. — Dans la période aiguë de cette maladie le régime lacté est le seul logique. Il donne le minimum de toxines et augmente la diurèse. Comme boissons, la citronade ou les eaux alcalines.

Le reste du régime est celui des pyrexies ordinaires. Quand la température est tombée, on alimente le malade comme dans la convalescence des fièvres éruptives.

Péricardite, endocardite aiguë. — Le lait constitue aussi le meilleur des régimes dans la péricardite aiguë, mais il faut en réduire la quantité à un litre par jour, au maximum. On peut l'additionner de farines, d'un peu de cacao, de café, de thé, et même de cognac ou de kirsch. Le bouillon est peu favorable.

Dans les troubles de compensation on peut à ce régime ajouter un peu de viande crue ou légèrement grillée et râpée (200 à 250 gr. par jour), mais il faut se souvenir que dès que la tension

REGIMES DANS LES MALADIES AlfiUËS

artérielle est insuffisante, l'élimination rénale le devient aussi, et que par conséquent il faut réduire au minimum les substances qui, telles que la viande et le bouillon, sont pour l'économie l'origine de déchets nocifs azotés.

Méningite aiguë. — Dans les affections aiguës du cerveau, les malades ont le plus souvent des nausées ou des vomissements, de la constipation, de la soif. Il faut, les premiers jours, les nourrir d'autant moins que l'appétit est nul, qu'il y a beaucoup de fièvre et qu'il convient de diminuer la congestion cérébrale. La diète est donc indiquée à ce moment et l'on ne permettra que l'eau glacée ou les infusions froides d'orge, de fruits, de pruneaux, les limonades, l'eau vinaigrée ou aromatisée d'un peu de menthe. Il faut surtout éviter les spiritueux, le café, le thé, le vin, les boissons trop chaudes, le bouillon. Quand la fièvre est tombée, on pourra recourir à Teau panée, aux gelées de fruits, etc. Plus tard on arrivera progressivement aux panades, aux soupes farineuses, au lait coupé de beaucoup d'eau, au bouillon froid additionné d'un jaune d'œuf. Mais il faut refuser au malade, même à ce moment, les liqueurs vineuses et la bière qui pourraient rappeler les vomissements et augmenter l'agitation. On ne doit lui permettre que très tardivement de revenir au café.

Dans la méningite cérébro-spinale le même régime est de mise.

Si l'alimentation par Testomac continuait à provoquer des vomissements, il faudrait recourir aux lavements de peptones.

Affections aiguës du tube digestif. — Dans les cas de gastro-entérite aiguë avec fièvre, surtout s'il y a vomissements et diarrhée, et môme chez le jeune enfant, la suppression momentanée de toute nourriture est nécessaire. Durant 24 à 48 heures un peu de glace qu'on laisse fondre dans la bouche, un mélange d'eau glacée avec 1/20 à peu près de café légèrement sucré qu'on prend à très faibles doses à la fois, seront permis. On pourra recourir ensuite avec prudence à l'eau d'orge acidulée de citron faiblement sucrée, aux bouillons de légumes, à l'eau albumineuse, ù l'eau panée et plus tard aux soupes farineuses légères, au lait coupé d'eau pris presque froid et non bouilli, enfin à la viande crue râpée.

Mais il faut, au début, éviter le bouillon et le lait. Le premier