INJECTIONS HYPODERMIQUES ALIMENTAIRES, ETC

Il est des cas où l*homme ne peut ou ne veut pas s'alimenter par la voie ordinaire, soit qu'il y ait ulcération, rétrécissement de l'œsophage ou des cordes vocales, dans la tuberculose par exemple, soit qu'il y ait menace d'hémorragies ou d'ulcère stomacal, soit que le sujet ait des vomissements incoercibles, soit même qu'il refuse absolument de s'alimenter, comme le font quelques aliénés, soit qu'il ne sache plus manger ou qu'il ne puisse plus déglutir, soit enfin que le malade ait subi Tune des opérations intestinales qui demandent le repos absolu du tube digestif.

Suivant les cas, on peut alors alimenter le patient, ou par la sonde œsophagienne, ou par une fistule stomacale, ou par la voie rectale et les lavements, ou par la méthode des injections hypodermiques ou par injections directes de certaines substances nutritives dans le sang.

Alimentation par la sonde stomacale. — Son emploi est indiqué chez les aliénés qui refusent toute nourriture; chez les malades atteints de paralysie des muscles qui président à la déglutition; dans certaines affections de la langue, du pharynx ou de l'œsophage qui rendent très douloureuse ou impossible la déglutition des aliments.

On se sert d'une sonde molle qu'on introduit soit par la bouche, soit par les fosses nasales quand il y a impossibilité de faire autrement. Les aliments sont, grâce à cet instrument, versés directement dans l'estomac en général préalablement lavé, deux fois par 2i heures. On peut y introduire ainsi des jaunes d'œuf, du lait, des bouillies claires, du bouillon, du jus de viande, des