DÉCLARATION D'IMPOT

DONNE EN RS TA nr eng (NES) DE AT OS A Te RE TE PUS SO En (Profession) RO PNR NT ee Lo (Domicile)

Pour l’impôt sur le revenu de l'exercice 1892-93.

Mon revenu imposable y compris le revenu de ceux qui font partie de ma maison, el qui doit être porté à mon compte (art. 6 de l’Instruction). Savoir : De ma femme... nee...

N.B. Ici on doit indiquer nominativement les personnes dont le revenu particulier est à mettre au compte du con-

tribuable.

Se monte En marks pas plus de :

I. Du capital mobilier : Intérêts, rentes, dividendes, parts de bénéfices, produits, avantages estimables en argent de créances de toute espèce (voir Instruction. art. 8-9). 2.306 II. Du capital foncier : Exploitation agricole et forestière de parcelles de terrain dont Schubhler 1