ACTE DE

pie nota:

té à......, reçu de.

on et r'és 1et E. F.

ar lequel . D., sa t assuré, propriélé O1JOurSs ; vlagère e la rente payable

à femme, vie nadans le jert par e de do-

8438. FoRNLLE DE BORDEREAU D'UN TESTAMENT, OU D'UNE VÉRIFICATION D'UN TESTAMENT, OU COPIE AUTHENTIQUÉE, OU COPIE NOTARIÉE D'ICE- LUI.

Province de Québec, District de...

Bordereau à être enregistré d’une vérification du testament, (ou de l'original du testament, ow d’une copie authentiquée ou notariée) du dernier testament de G. H., en son vivant (occupation et résidence), daté le... etc. ; par lequel testament le testateur a donné et légué à... (comme dans le testament), pour appartenir, etc.; lequel testament a été exécuté par le dit testateur en présence de A.B. et C.D., (occupations et résidenses); et la vérification du dit testament (ou l'original, ou une copie authentiquée ow notariée,) est présentée pour enregistrement par O. P., (occupation et résidence), un des légataires y nommés.

En foi de quoi son seing, à......, ce... jour de... mil huit cent...

(Signature)

Signé en présence de