DE LA JOUISSANCE DES DROITS CIVILS
La requête de A. B., (occupation et résidence), expose respectueusement :
Que votre requérant est aubain, né à ‘ dans l’empire (royaume ou république) de .
mais qu’il réside en cette province depuis au moins trois années consécutives avec l'intention d'y demeurer.
Que votre requérant, dans la vue de se faire naturaliser sujet britannique et obtenir en conséquence un certificat de naturalisation, a prêté les serments de résidence et d’allégeance requis par la loi, et en a obtenu un certificat, ainsi que le tout appert aux documents produits.
A ces causes, votre requérant conclut à ce qu’il lui soit accordé, sous l’autorité de cette cour, un certificat de naturalisation, attestantque votre requérant s’est conformé aux différentes exigences de la loi.
Et vous ferez justice.
Daté à le de mil huit cent.
(Signature). A. B.
Attesté par (Notaire ou Avocat).