FORMULE DE REQUÊTE POUR SÉPARATION DE CORPS
Province de Sat COUR SUPÉRIEURE.
District de Ex parte.
Aux honorables juges de la cour supérieure pour le district de , etc., etc., etc.
La requête de L. P., de , dans le district de , épouse de R. B., (occupation et résidence), expose respectueusement :
Qu'elle a épousé le dit R. B., avec lequel elle a toujours vécu jusqu’à venir au mois de
dernier.
Que depuis plusieurs années le dit R. B., sans que votre requérante y ait en aucune manière donné cause, s’est porté contre elle à de mauvais traitements, l’a souvent assaillie et frappée avec ses poings et ses pieds, et use habituellement d’une manière immodérée de boissons enivrantes.
Que votre requérante, après avoir longtemps souffert avec patience ces mauvais traitements et cette mauvaise conduite, s’est vue dans la nécessité de laisser le domicile conjugal pour éviter les mauvais traitements de son mari, ce qu'elle a fait au mois de dernier.
Que votre requérante désire poursuivre le dit R. B. en séparation de corps et de biens, et sollicite de vos honneurs une autorisation à cet effet, et qu’il lui soit permis d’habiter le domicile de X. B., son fils, (occupation et résidence), durant l’instance.
Que votre requérante est très-pauvre et n’a pas les moyens de subvenir aux frais de la dite instance, et ne vaut pas en moyens la
somme de vingt-cinq piastres, et demande à faire le dit procès in formd pauperis.
Pour quoi la dite requérante supplie vos honneurs de l’autoriser à ester en justice pour poursuivre son dit époux en séparation de corps et de biens, et à le faire in formd pauperis.
Daté à , le jour de mil huit cent.
(Signature: h P,
Attesté par
(Notaire ou Avocal), Procureur.
800. La requête est suivie de la déposition sous serment ou affidavit de la requérante, assermentée devant un commissaire de la cour supérieure pour recevoir les affidavits.