INCONVÉNIENTS DU RÉGIME LACTÉ

Le régime lacté, parfaitement supporté par quelques malades pendant plus d'une année, détermine assez soHvent des phénomènes d'intolérance et des inconvénients qu'il faut savoir atténuer, pour le rendre à la fois moins désagréable et véritablement utile.

Bien des personnes, incapables de surmonter leur répugnance pour le lait pur, l'acceptent plus facilement quand on l'additionne d'une légère quantité d'iîn liquide alcoolique, tel que rhum, kirsch, cognac, anisette, d'eau de menthe, de teinture de badiane, d'une cuillerée de café, ou plus simplement d'un peu d'eau de Seltz ou d'une eau alcaline gazeuse.

D'autres ne pourraient en continuer l'usage sans lui ajouter du sucre, ou bien du sucre et un peu de sel; Userait, en tout cas, préférable, si l'on veut éviter d'imposer au foie un travail supplémentaire, dans la cirrhose par exemple, de s'abstenir de toute substance sucrée.

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Le lait vient-il à provoquer des aigreurs et des fermentations avec hypochlorhydrie, on lui associe un peu d'eau de Vais ou de Vichy (les sources froides non altérables parle transport, telles que: Ilauterivc, Saint-Yorrc, Célestins), ou bien une cuillerée à café d'eau de chaux dans chaque lasse; le bicarbonate de soude, en cachets de 20 centigrammes à 1 gramme, donne également de bons résultats ; il en est de même de la pepsine et de la pancréaline (20 centigrammes), qu'on associe au benzo-naphtol sous la même forme, pour s'opposer aux fermentations.

L'hyperacidité que ce régime amène à la longue se trouve efficacement combattue, suivant Huchard, par l'acide chlorhydrique, agissant à la fois comme antiseptique et comme eupeptique ; on donne alors quatre à six fois par jour, une ou deux grandes cuillerées d'une solution au 1/300, qui ne réussit pas moins dans les cas d'hypochlorhydrie, si fréquents, d'après le même auteur, dans les cardiopathies artérielles.

La constipation s'observe fréquemment et peut aller jusqu'à l'obstruction intestinale, comme l'a signalé Pécholier ; Debove l'a vue déterminer une fissure anale. On lui opposera les purgatifs doux, ou des laxatifs, tels que la magnésie (une cuillerée à café le matin), la rhubarbe, la cascara, la fleur de soufre mélangée à la magnésie (50 centigrammes dans un cachet).

Il est bien plus rare de voir survenir la diarrhée

SOUS la seule influence de ce régime ; elle apparaît quelquefois chez les personnes qui ingèrent rapidement de grandes quantités de lait, dont le caillot provoque alors une véritable indigestion. La tolérance peut s'établir en espaçant et en diminuant les doses prescrites, sinon l'on a recours aux préparations de bismuth (salicylate, sous-nitrate), dont on donne un cachet de 50 centigrammes avec chaque tasse de ce liquide, associées à des antiseptiques intestinaux . salol, benzo-naphtol, etc. Si ces moyens deviennent inefficaces, la diarrhée ne cède parfois qu'à l'emploi du lait stérilisé (liuchard).

Il arrive assez souvent chez des malades atteints de cancer du foie et de l'estomac, que le lait n'est pas plutôt ingéré qu'il donne lieu à une pesanteur épigastrique, à un malaise auquel succèdent des évacuations plus ou moins douloureuses, à moins qu'il ne soit rejeté par le vomissement.

Il faut alors conseiller l'alimentation lactée par doses minimes et répétées, et donner concurremment un peu d'eau chloroformée, pour arriver àfaire tolérer ce régime, qui, chez certains de ces malades, est le seul qu'ils acceptent et qui permette de ralentir la marche vers la cachexie.

Nous aurons l'occasion de revenir sur les contreindications de ce régime exclusif dans plusieurs maladies, et en particulier dans les dilatations de l'estomac, dans certaines variétés de sténose du pylore,