Taxe au Serrurier employé ci-dessus

Taxé au sieur , pour l'exécution du réquisitoire

ci-dessus, et l'ouverture de. . . portes. . . , armoires. . . , malles, etc., la somme de... fr., qui lui sera payée par M. le Receveur de l'enregistrement de

Le sieur a déclaré savoir ou ne savoir signer.

Fait à , le 185. .

Le Maire \

(Sceau.)

N«8 (Manuel, ^ 202 et 194).