MESURES PROPHYLACTIQUES
Pour éviter la contagion de la peste et empêcher sa propagation, il n'est pas nécessaire de recourir à d’autres mesures que celles qui se sont montrées efficaces dans la défense contre les maladies infectieuses les plus graves.
Bien appliquées, dès l’apparition des premiers cas, ces mesures ne peuvent manquer de protéger les individus et les collectivités.
Elles consistent dans — la déclaration immédiate de tous les cas de peste avérée ou de maladie suspecte, — l'isolement des malades et la surveillance sanitaire de leur entourage, — la désinfection des locaux et des objets souillés, et — l’immunisation ou la vaccination des personnes qui sont on ont élé en contact avec les malades.
Complémentairement, on doit y ajouter : les mesures qui visent — la destruction des rats et des souris, et — celles qui ont pour objet l'assainissement des habitations et des localités.
A. — Déclaration.
4. — Il est de la plus haute importance que les autorités aient connaissance des cas de peste aussitôt qu'ils font apparition. En effet, prises tardivement, les mesures de prophylaxie les plus énergiques sont incapables de mettre obstacle à la propagation du mal. Appliquées, au contraire, dès l’apparition des premiers cas, elles réussissent presque
infailliblement à éteindre les foyers de peste et à sauver une localité, un pays tout entier des ravages du fléau.
Il faut donc, dans l'intérêt de chacun et dans l'intérêt de tous, se hâter de prévenir les autorités de tout cas de maladie, considérée comme due à la peste ou paraissant de nature douteuse.
Cette déclaration est, d’ailleurs, rendue obligatoire sous des peines très sévères, amendes et emprisonnement, en vertu de la loi sanitaire du 48 juillet 1854 et de l'arrêté royal du 48 novembre 4899.
2. — Comme pour le choléra, la déclaration doit être faite immédiatement au bourgmestre de la commune ou à son délégué par le médecin qui a-traité le malade, et en même temps par le pére de famille, le chef de ménage ou tout parent rapproché du malade présent dans l'habitation.
Si la personne atteinte n’a aucun parent auprès d'elle, la déclaration est imposée au principal occupant de la maison ou à toute personne qui logerait le malade.
Si le cas s’est déclaré à bord d'un navire, d’un bateau ou d’une bergue, la déclaration incombe au capitaine, au patron ou à celui qui le remplace.
La déclaration peut se faire verbalement ou par écrit, et l’administration communale doit en donner acte au déclarant.
Le bourgmestre est tenu de notifier au président de la commission médicale provinciale du ressort, par la voie la plus rapide (voie télégraphique), la déclaration des cas de peste et des cas suspects de cette maladie, qui . sont venus à sa connaissance.
3. — Afin d'arriver à reconnaître rapidement les premiers cas de peste, lorsqu'ils se présentent sous des formes peu caractéristiques (peste fruste, pneumonie pesteuse, etc.), et de confirmer sans retard la nature des cas diagnostiqués cliniquement, il est indispensable de recourir à un ezamen
. Dans ce but, le Gouvernement a organisé un service de diagnostic de la peste.
Les médecins sont tenus d'avertir immédiatement et par télégraphe (1) Pun des bactériologistes à leur zhoix, désignés par le Gouvernement, des cas de peste ou des cas suspects (2) de cette maladie, dont ils auraient connaissance ; ils doivent, en outre, lui prêter leur concours pour le prélèvement des produits morbides, etc. pouvant servir à établir le diagnostic bactériologique.
4. — Il est strictement défendu de faire des envois par la poste ou par chemin de fer de produits morbides ou de cultures contenant des microbes de la peste. (Arrêté royal du 48 novembre 1899, articie 4.)
(4) Ces télégrammes sant acceptés par les bureaux télégraphiqnes sans payement préalable de la taxe et comme dépèches d'Etat.
(2) La peste pouvant se présenter avec les symptômes d'une pneumonie ou d'une broncho-pneumonie en apparence banale, les médecins sont obligés de déciarer tous les cas de pneumonie d'origine suspecte, c'est-à-dire survenant chez des personnès venues de localités envahies par la peste ou qui ont été en rapport avec des malades pesteux.
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B. — Isolement.
4. — Dans l'intérêt des malades eux-mêmes et de leurs familles, il est nécessaire de faire transporter à l'hôpital ou dans un local d'isolement (lazaret: les personnes atteintes par la peste.
2. — Le malade ne pourra rester dans la maison qu’à la condition qu'on puisse l'isoler dans une chambre appropriée et prendre toutes les mesures nécessaires pour rendre son isolement efficace.
Pour isoler convenablement un malade à domicile, il faut :
— Qu'une pièce de l’habitation soft réservée uniquement comme chambre de malade et que cette pièce n’ait pas de communication directe avec d’autres pièces telles que boutique, magasin, cuisine, salle à manger, chambre à coucher, etc. |
En outre, — la chambre d’isolément sera spacieuse. bien éclairée et bien aérée.
Enfin — des mesures rigoureuses de désinfection devront être prises afin d'éviter de répandre la contagion au dehors de la chambre.
Dans ce but : — on éloignera toutes les personnes et tous les objets qui ne sont pas indispensables : rideaux, tentures, tapis, etc. — On placera le Lit au milieu de la chambre ; — les gardes-malades y auront seuls accès ; — ils se désinfecteront souvent les mains et le visage avec la solution de sublimé salé, surtout après avoir été en contact avec le malade, avec des objets souillés, ainsi qu'avant leurs repas ; — ils auront soin de ne prendre aucune nourriture, aucune boisson dans la chambre; — ils quitteront leurs vêtements de dessus (blouse, tablier) avant de sortir de la chambre. — Enfin, les gardes-malades feront bien de se soumetre à l’un ou l’autre procédé d'immunisation ou de vaccination, dont il est question plus loin.
3. — Lorsque l'isolement à domicile ne peut pas être pratiqué dans de bonnes conditions, l'autorité fera évacuer eomplètement l'habitation frappée et prescrira ou prendra d'office toutes les mesures que les circonstances auront rendues nécessaires.
4. — Les membres d'une même famille, dans les habitations où un cas de peste s’est déclaré, l’équipage d’un navire infecté, toutes personnes, qui ont été en contact répêté avec un malade atteint de la peste, doivent être soumis à une surveillance au point de vue de leur état de santé.
L'autorité sanitaire veillera à ce qu’ils soient l’objet d'une visite médicale journalière pendant une période de dix jours correspondant à la durée de l’incubation de la maladie. |
Il est très recommandable que ces personnes se fassent pratiquer une injection préventive de sérum antipesteur comme il est indiqué plus loin.
Les autres mesüres générales d'isolement, dont les « Instructions pratiques à l’usage des administrations et du public pour prévenir et combattre la propagation des principales maladies épidémiques et transmissibles, suivies d’une notice sur la désinfection » font mention, sont applicables à la prévention de la peste : — Défense du transport des malades par les voitures publiques, chemins de fer, etc. — Licenciement des écoles. — Mesures concernant l'ensevelissement, le transport des cadavres ct leur inhumation. \
