TROISIÈME DÉCRET DU 22 JUILLET
1° Les nom et adresse du médecin traitant;
2° Les nom et adresse du blessé;
3° Les nom et adresse du chef d'entreprise;
4° La date de l'accident;
5° L'endroit ou le blessé a été soigné;
6° L'indication de la distance, s'il y a lieu à tarif kilométrique;
7° L'indication, dans leur ordre chronologique et avec leurs dates, des certificats, consultations, visites, interventions, ainsi que les circonstances (visites de nuit, à heure fixe, indemnités de déplacement, etc.), qui peuvent en modifier le prix;
8° La dénomination exacte des opérations d'après le tarif et les décisions prises d'accord;
9° L'indication des fréquences de visites ou de consultations et de tout ce qui, dans le traitement, a pu présenter un caractère anormal;
10° Le total des honoraires.
Le médecin ne peut réclamer d'honoraires que pour les soins qu'il a donnés lui-même.
Art. 31. — Sont rapportés l'arrêté ministériel du 30 septembre 1905 ainsi que toutes dispositions contraires au présent arrêté.